心肺复苏再次救命 这回是欧洲杯球星 只因做对了这4步

澎湃新闻 2021-06-16 06:48 大字

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北京时间6月13日凌晨,欧洲杯小组赛出现令人揪心的一幕。

在丹麦对阵芬兰的比赛中,第42分钟,丹麦队中场核心埃里克森在无球员接触的情况下,突然倒地。比赛一度暂停。(埃里克森突然倒地)

在专业医疗力量入场前,队友迅速上前查看情况,判断埃里克森明显失去意识后,马上现场呼救、开始心肺复苏。根据媒体报道,队长克亚尔在专业医疗力量入场前,组织队员围成一圈保护,并对埃里克森气道进行了清理。(丹麦球员围成一圈,避免让隐私外泄)

随后,丹麦队医和球场急救人员,带来了最重要的AED除颤仪。没有除颤仪,没有就地除颤,埃里克森很可能就会永远离开我们。这一次,爱神拦截住了死神,全世界也都在摄像机下看到了一次成功的心肺复苏急救。心肺复苏包括基本生命支持和高级生命支持,是指应对心脏骤停时,及时、规范有效地采取一系列恢复自主循环乃至神志的抢救措施[1]。其中,基本生命支持包括胸外按压(人工循环)、畅通呼吸道、人工呼吸、除颤。

1. 胸外按压(人工循环)

“胸外按压(人工循环)”是心肺复苏中不可或缺的重要步骤。心脏骤停后,人体的发动机心脏就停止工作,“泵”也就无法将血液运往全身,通过胸外按压(人工循环),胸腔和心脏受到挤压,就像我们捏矿泉水瓶一样,将心脏内的血液挤压出去,循环到全身。

2. 畅通呼吸道

“畅通呼吸道”是指开放气道(比如后仰头部),同时为下一步人工呼吸做准备。3. 人工呼吸

“人工呼吸”可以将空气从口(或鼻)吹到肺中,暂时可以缓解体内的缺氧状态。

4. 除颤

“除颤”是消除心脏不规则的“颤动状态”,一般采用除颤器(AED)快速对患者心脏进行电击以终止心室颤动。而高级生命支持,是在基本生命支持基础上,专业医学人员通过器械和药物来维持患者呼吸和血液循环等的手段。

值得一提的是,心肺复苏抢救的关键在于心肺复苏开始的时间。开始的越早,预后就越好。有研究显示,小于4分钟时心肺复苏的患者生存率可达43%~53% ,大于10分钟的则生存概率极低[2]。

因此,对于心脏骤停的患者,讲究最佳抢救的“黄金四分钟”,越早对患者进行急救,就有越大的几率能够挽救生命。

值得庆幸的事,埃里克森身边有一群懂得急救知识的伙伴。令人揪心的14分钟现场抢救后,他恢复了意识,起死回生。无论是为了家人还是身边的人,我们都应学习心脏骤停的急救知识,掌握力所能及的急救技能。

首先,在进行心肺复苏前,一定要判断被救者是否心脏骤停。

1. 判断反应。可轻拍并大声呼叫“您怎么了”,查看患者反应。如果没有反应,则进入下一步。

2. 判断呼吸和脉搏。通过直接观察胸廓的起伏来判断是否有无呼吸;有无脉搏一般通过触摸颈动脉进行判断,判断脉搏的方法比较专业,最好接受正规培训[1]。如发现患者无反应也无呼吸,应该立即实施以下急救措施:

1. 在发现患者倒地时,就应立即拨打当地急救电话(120),请求专业救护。

2. 确定是心脏骤停后,立即展开高质量的心肺复苏,争取最佳急救时机。

选择患者胸骨下半部为按压点。将一只手掌根部置于按压点,另一只手掌根部叠放齐上,双手指紧扣,以手掌根部为着力点进行按压。

按压必须快速、有力。按压频率100~120次/分钟,按压深度成人不少于5厘米,但不超过6厘米。

经过培训的施救者有能力进行人工呼吸,应按照按压∶人工呼吸为30∶2进行施救。

如果现场有除颤器,胸外按压之后,应尽快使用除颤器[1]。

3. 反复进行胸部按压和人工呼吸交替抢救,直到医护人员到达现场。

在这里,需要注意的是,胸外按压、人工呼吸和除颤器使用操作要求较高,应该提前接受专业训练,以提高被施救者的生存率。

在死神和爱神的赛跑中,决定最后胜利归属的可能就是那几分钟,甚至几秒钟。如果我们能学会专业的急救知识及技能,在遇到心脏骤停时,或许可挽救一条生命。

审稿专家:张元春 | 美国心脏协会心血管急救培训项目主任导师

参考文献

[1]王立祥,孟庆义,余涛.2016中国心肺复苏专家共识[J].中华危重病急救医学,2016,28(12):1059-1079.

[2]王小刚,高丁.院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):39-41.

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