警惕!又是曼陀罗
家庭与生活报讯(汪建英 代旭锋 记者 陈秋吉)近日,在西南医科大学附属中医医院城北急诊科病房里,一位老人两手在空中不停地比划,嘴里还在喃喃自语,这一行为引来同房病友围观,究竟是怎么回事呢?原来,国庆假期时,杨大爷家门前种植的几株花开得甚好,邻居看见后兴奋地告诉杨大爷:“这个花可以吃的,煮肉片汤鲜得很。”于是杨大爷和老伴采了几朵花用来煮肉片汤,饭桌上杨大爷对“鲜花肉片汤”赞不绝口,一连喝了好几碗,老伴也喝了不少。
一个小时后,杨大爷和老伴相继出现了头晕、恶心、全身乏力等症状,家人得知后,赶紧把两位老人送到了医院。“两位老人到达医院时,除了头晕、恶心、全身乏力等症状,还出现了神志幻觉、胡言乱语等情况,大爷情况较重,不是很配合救治。”西南医科大学附属中医医院医生刘操介绍道。
刘操详细询问了杨大爷及其老伴发病经过后,考虑为食物中毒,但具体什么食物,老人和家人都说不清。急诊科医生王小彬立马找来网上的图片和家属一 一对比确认,最终认定后,发现罪魁祸首是曼陀罗。
随后,急诊科医护人员对两位老人进行了洗胃、导泻、保肝、补液等治疗,当天晚上,两位老人的身体情况基本好转。据了解,这已不是该院今年第一次收治曼陀罗中毒患者,早在今年5月,就有一名大爷曾误食曼陀罗中毒入院。
据刘操介绍,曼陀罗又名洋金花、山茄子、曼达、曼荼罗等,草本植物,作麻醉等药用或用于观赏。这种花全株有毒,其种子毒性最强,中毒后轻者主要表现为口干、头痛、头晕、潮红、发热、吞咽困难、瞳孔散大、心率增快、谐语幻觉、行为异常等,严重者可在12~24小时后,发生昏迷、抽搐,甚至呼吸循环衰竭、死亡。
“对于不熟知的鲜花、植物等食材,请谨慎食用,一旦误食中毒,应立即送医院治疗,并且在到医院之前,刺激中毒的人的咽部进行催吐,有缓解毒性的作用。”刘操解释说。
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每年6~10月是曼陀罗的花期。曼陀罗中毒,一般在食后半小时,最快20分钟出现症状,最迟不超过3小时,症状多在24小时内消失或基本消失,严重者在24小时后进入晕睡、痉挛、紫绀,最后晕迷死亡。
曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱(曼陀罗提取物)等生物碱。阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用,半衰期为2.5小时;东莨菪碱(曼陀罗提取物)与阿品托一样是一种颠茄碱,能阻断M胆碱受体,对呼吸中枢有兴奋作用,中枢作用以抑制为主,能抑制腺体分泌,对大脑有镇静催眠作用,半衰期为8小时。莨菪碱在外围和中枢的作用更强,它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体,半衰期为3.5小时。生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制,阻断乙酰胆碱反应,中毒后呈现交感神经高度兴奋状态,可刺激大脑细胞发生强烈的骚动,刺激脊髓神经反射系统,发生抽搐和痉挛。
解救方法
曼陀罗中毒的解救方法多种,《动物毒物学》记载曼陀罗中毒后,应立刻用0.1%的高锰酸钾溶液或1%~6%的鞣酸洗胃,然后内服氧化镁、木炭末或通用解毒剂(活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份),也可用盐类泻剂灌服,同时静脉注射葡萄糖溶液,以促进毒物的排出。呼吸抑制者应及时给予兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等);《中药大辞典》记载:中药解毒可用甘草30克、绿豆60克煎汤频服,或用绿豆120克、金银花60克、连翘30克、甘草15克煎水服;亦可用防风、桂枝煎汤服。
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