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病例 急性肾损伤 要想“追球”不伤身 可学这些小窍门 专家:油炸、烧烤类食物一定要少吃,注意多喝清水并控烟限酒

济宁晚报 2018-07-11 01:46 大字

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世界杯期间,市民小张频频与三五好友相约看球,啤酒配上火锅或小龙虾,不亦乐乎。然而,凌晨4点多进入梦乡后,小张因为脚上的痛感惊醒了。第二天上班,小张走路一瘸一拐,同事说这是“痛风”,推荐一款止痛药给他,他立即到药店买来用,接着继续“啤酒、火锅、止痛药”的熬夜看球模式。

一周后,小张发现自己眼睑水肿,到医院一查吓了一大跳:他出现了急性肾损伤,看世界杯变成了“世界悲”。

血尿酸升高没当回事,继续啤酒﹢火锅﹢止痛药

38岁的小张是一名企业白领,体态壮硕,下班喜欢和朋友运动一下,大汗淋漓后推杯换盏,平时三餐以外出用餐或叫外卖为主。两个月前的体检显示,他的血尿酸已明显升高,但血肌酐、尿液检查都正常。由于没有任何不适,小张也没当回事。

世界杯期间,小张开启了“啤酒、火锅、小龙虾、止痛药”的熬夜看球模式,结果出现急性肾损伤,医院肾内科主治医生薛宁告诉他,这很可能与他长期高尿酸血症致痛风急性发作后,又乱服止痛药物有关。当时小张还十分不解,自己年轻力壮,又坚持运动,高尿酸血症和痛风为什么会找上他?

原来,小张有两个坏习惯——不喜欢喝水,经常外出用餐又爱喝啤酒。人体每天产生的尿酸,70%经肾脏通过尿液排出体外。爱运动的小张,运动后大量出汗,体内水分减少,尿量随之减少,尿酸的排泄也相应减少,导致体内尿酸增加。另外,饮用啤酒和外出用餐的习惯,导致嘌呤摄入增加,体内血尿酸的浓度也会增加,且饮酒还可导致尿液内尿酸排泄减少。

分析

血尿酸每升高一些,新发肾脏病风险就会增加

薛宁介绍,啤酒、火锅等为高嘌呤食物,一直以来都是高尿酸血症者的大忌,过多嘌呤摄入,加之劳累和无氧运动后体内乳酸堆积,会诱发痛风急性发作。而高尿酸血症和痛风可能导致肾脏病,这是因为体内血尿酸浓度升高,促使肾脏要“加班加点”帮助人体排泄多余的尿酸。而尿酸盐结晶如果沉积在肾脏中,会导致间质性肾炎。高浓度的尿酸还可能堵塞肾小管,引起肾脏损伤。

薛宁说,血尿酸每升高1mg/dl,新发肾脏病风险增加7%。同时,痛风急性发作也可导致原本受损的肾功能急性减退。

此外,小张痛风急性发作后,没有及时到医院就诊,而是自己到药店买了止痛药服用。市面上非处方止痛药物,多数属于非甾体类抗炎药,这类药物容易引起肾脏损伤。

提醒

痛风患者须低嘌呤饮食, 还要选有氧运动补充足够水分

世界杯期间,高尿酸血症和痛风患者如何保护好肾脏?复旦大学附属中山医院厦门医院肾内科执行主任滕杰介绍,近期气温较高,首先要补充足够的水分,保持尿量2000毫升以上,水分以白开水为主,不建议饮用过甜或咸味饮料。

其次,可适当碱化尿液,在医生指导下服用碳酸氢钠片(小苏打),有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。

同时,低嘌呤饮食是十分重要的。啤酒、海鲜、火锅等嘌呤含量较高,不建议大量食用。痛风急性发作时,尽量减少蔗糖或果糖的摄入,酸奶和蜂蜜等也不宜在痛风急性期食用。食用肉时先将肉煮沸,弃肉汤后再烹饪,辣椒、芥末、生姜等调料也尽量避免食用。

此外,激烈的足球比赛刺激了众多体育爱好者效仿运动员们,感受运动的酣畅淋漓。但无氧运动会使体内乳酸堆积,尤其是在过度劳累的情况下,更易导致痛风急性发作。建议高尿酸血症和痛风患者选择有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。最后,一旦痛风急性发作,要及时到专业医院就诊。

病例牙疼

连续熬夜看球吃烧烤,男子牙龈肿胀还出血

作为铁杆足球迷,市民杨先生已经熬夜好几个晚上,跟朋友吃烧烤、喝啤酒,一起看比赛。前些天一觉醒来,他发现自己牙龈肿胀、牙齿疼痛,还伴有出血,赶紧到市口腔医院就诊。

市口腔医院牙周病科主任陈宏柏说,近期牙龈肿痛的患者明显增多,部分患者说自己确实熬夜看世界杯了。除了世界杯期间,陈宏柏表示,逢年过节,口腔医院牙周病的患者也会明显增加,很多是熬夜、抽烟、喝酒引起的。

分析 深夜口腔唾液分泌减少,导致细菌大量繁殖

熬夜后,很多人会有口干、口苦甚至口臭的感觉。这是因为,深夜口腔唾液的分泌会减少,对口腔的冲刷作用减弱,导致口腔内一些细菌大量繁殖。

另外,熬夜看球赛的时候,免不了肚子饿,不少人也是嘴巴闲不住,不是吃点水果、零食,就是啤酒烧烤。陈宏柏表示,长时间、高频率进食,会导致口腔内留有大量食物残渣,而细菌会将这些食物残渣分解成大量对牙齿和牙龈有害的酸性物质和毒素,酒精还会进一步抑制唾液分泌,加速牙齿龋坏或牙龈发炎。

在口腔环境恶劣的情况下,如果再抽几根烟,就真是雪上加霜了,容易诱发口腔的急性炎症,平时一些慢性炎症也可能爆发,如牙龈出血、智齿发炎、牙齿疼痛等。

提醒

吃零食注意多喝清水,控烟限酒也重要

陈宏柏介绍,一熬夜就牙龈肿痛的患者,多半是患有牙周炎。在健康的情况下,偶尔熬夜不会引起牙周发炎。

陈宏柏提醒,尽量不要熬夜看球赛,尤其是患过牙周炎的市民,除了平常做好牙周保健,好好刷牙、定期清洗外,更要少熬夜,预防牙周病复发。实在要熬夜,油炸、烧烤类食物一定要少吃。深夜吃零食时,注意多喝清水,控烟限酒。

另外,可以在晚上10点至11点先刷一遍牙,尽量控制口腔内细菌数量;吃了宵夜、看完球赛后再刷一次牙,这样可以减轻夜宵对口腔健康的影响。

如果能在刷牙的基础上,使用非处方漱口水,会进一步控制口腔内的细菌量,有助于预防牙龈炎症和龋齿。

四个熬夜小窍门

1.熬夜前,来一颗维他命B群营养丸。维他命B能够解除疲劳,增强人体抗压力。

2.熬夜时要多喝水,可喝决明子茶、菊花茶和玫瑰茶。最好以茶代酒,切忌用咖啡和浓茶提神。

3.熬夜后的饮食,建议多吃青菜、苋菜、萝卜、芹菜、冬瓜等,也可适量吃些胡萝卜、猪肝等食品来养肝明目。

4.熬夜后,第二天中午千万记得打个小盹。 (据人民网)

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