全力守护基层群众健康——武山县卫生计生事业改革发展纪实 本报记者 石言

抢抓各类项目,全县医疗卫生基础设施得到进一步强化。近年来,积极争取、筹措各类项目资金达7200多万元,建设项目总面积达3.8万平方米。先后完成了县急救中心改扩建、洛门镇、温泉镇等8乡镇卫生院职工周转宿舍及附属配套设施建设项目和77个贫困村标准化村卫生室建设项目。全县标准化村卫生室达到了257个,标准化率达74.7%,贫困村标准化村卫生室达到全覆盖。完成了县妇幼保健院及计划生育服务中心综合业务楼、城关社区卫生服务中心康复楼和马力中心卫生院医务楼等重大项目主体工程。另一方面,县政府对卫生计生事业扶持力度不断加强。近两年,是县财政对武山卫生计生支持强度最大投入资金最多的两年:先后投入500多万元,配置了全县急救中心指挥调度系统,为县中医医院级乡镇卫生院投入了一批医疗设备,进一步改善、优化了全县医疗机构基础设施。

有效缓解群众就医压力

该县以“大病致贫”和“因病返贫”等社会热点难点问题为切入点,不断创新、改革工作机制,深入推进医药卫生体制改革,全面加强医疗服务保障体系建设,群众“看病贵”和“看病难”问题得到有力缓解。认真执行分级诊疗和医师多点执业。自该县执行分级诊疗和医师多点执业以来,县外就诊率从以前的20%下降到15%,下降了5个百分点。仅2016年,分级诊疗补偿14290人次,补偿费用达1890多万元,占县内住院人次的35.42%,促进了优质医疗资源的有序下沉,初步实现了县内群众常见病不出乡镇,大病能够在县级医院及时诊疗,特大病能及时转诊,极大方便了群众就医。推行支付方式改革。实行“先治病、后付费”的就医模式,每年向县医院和中医医院分别预付新农合资金300万元和200万元,实行滚动报销,有效减轻了贫困患者筹措住院押金的负担。全面落实基本药物“零差率”销售制度。在各级医疗机构配备和使用基本药物,乡镇卫生院和城关社区卫生服务中心基本药物使用率95%以上,各级医疗机构基本药物“零差率”销售为群众累计让利1037万元。积极开展新农合二次补偿。为进一步做好该县卫生***工作,减轻贫困群众就医负担,减少基金沉淀,提高群众受益率,避免因病致贫、因病返贫,确保按期稳定脱贫,经申请上级相关部门同意,该县对2016年1月1日至2018年12月31日期间(以住院发票记载的入院日期为准),连续三年对已按规定参加新型农村合作医疗的住院患者,经新农合首次报销、大病保险、民政医疗救助后,对其未纳入报销补偿的自付费用从历年新农合结余资金中进行二次补偿。截至目前,共为796人实施二次补偿229.73万元。

持续增强居民健康素养

紧紧围绕以维护和促进广大群众身心健康为目标,把工作重心和任务不断从“治疗为主”向“防治结合,突出预防”转移。尤其是全国、全省卫生与健康健康大会相继召开以后,该县更加坚持以“人民健康为中心”,把人民群众健康放在优先发展的战略地位,全面树创“大卫生”和“大健康”理念,着力推进“健康武山”建设。

加快健康教育体系建设。大力开展健康教育活动,深入推进村级三件事,不断提升全民健康素养水平。仅2016年,累计发放健康保健工具包4.9万个,培训乡村医务人员500人次,培训群众4.9万人次。配套落实健康保健工具包用盐5万吨。举办健康沙龙1442期,参与群众1.18万人次。刷写健康文化墙累计2.4万平方米。积极开展健康教育宣传,进一步普及健康保健知识,全县健康教育覆盖率96%以上,群众知晓率80%以上。

积极探索医养结合服务模式。建成县社会福利综合服务中心和马力镇北顺敬老院2个医养结合示范点。依托基本公共卫生服务项目,建立了城关社区卫生服务中心与县综合福利中心长期协作的工作机制,定期为社区老人进行免费体检。

加快健康促进模式改革。制定印发了《武山县健康促进模式改革工作实施方案》,在各乡镇形成驻村干部、计生专干、计生专职副主任、包村医生和村医共同服务群众的“5+1”健康服务模式。成立了4个县级医疗专家组和15个乡镇卫生院健康体检队,进村入户开展巡回健康体检指导和健康体检服务。积极开展乡村医生签约服务,2016年全县共完成签约服务人群17万人次,签约率达34%。

加快中医药服务体系建设。继续巩固和发展全省中医药先进县成果,建成了洛门镇中心卫生院、滩歌镇中心卫生院等11个中医药特色乡(镇)卫生院、1个社区卫生服务中心和51个中医特色村卫生室。深入开展“中医学经典、西医学中医”活动,积极推广中医药适宜技术人才培训力度,各级医疗机构医护人员能够熟练掌握推拿、按摩、熏蒸等15项中医技术和6项防病治病方法。90%的村卫生室能够提供至少10项中医药适宜技术,中医参与疾病救治范围更加广泛。

同时,该县加大宣传力度,2016年,累计在县广播电视台开办宣传专栏,播放健康教育常识12期,向群众发放各类宣传资料、服务手册、健康促进模式改革体检表39万份,各乡(镇)村召开群众会议80多场次。

稳步推进人口计生工作

2016年,全县总出生4218人,出生率9.32‰,符合政策生育率为99.1%,死亡率为2.2‰,自增率为7.13‰,出生总性别比108.4,全部符合省、市计划生育指标要求。该县的主要做法是:首选,认真开展孕前优生健康检查和出生缺陷干预工作,孕前优生健康检查和出生缺陷干预任务完成率100%,有效提升了出生人口素质。二是积极落实各项奖励优惠政策。奖励扶助1175人,特别扶助58人,升学加分152人。为7000多名农村“两户”家庭免除了合作医疗个人自筹资金,2700多名“两户”落实了低保资金,3100多名“两户”代缴了新农保资金。三是不断加强基层流动人口管理,推进流动人口卫生计生公共服务均等化,加强流动人口信息平台运作,流动人口信息协查反馈率达到了100%。四是稳妥实施全面两孩政策,广泛宣传普及“全面两孩”政策,积极推行计划生育各类证件乡镇政务大厅一站式办理,极大地方便了群众。

深入推进计生宣传教育,提高全县计划生育知晓率

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