慢阻肺的治疗研究进展
□ 遂宁市第三人民医院 王疆
慢性阻塞性肺疾病（COPD）也就是我们常说的慢阻肺疾病，是临床上比较多见的一种呼吸疾病。患者长时间接触到有害的颗粒等，导致患者肺部出现异常炎性的情况，出现慢性呼吸道炎，从而使患者出现进行性不完全可逆呼吸道阻塞，最严重的情况下会导致患者出现慢性呼吸衰竭的问题。但是，该疾病可以通过进行有效的措施进行预防治疗，从而使患者的病情有所缓解。因此慢阻肺应该如何进行治疗，是患者及其家属需要注意的问题。
慢阻肺的早期防治
在早期对慢阻肺患者进行治疗，对于该疾病的控制有较大好处，可以改善患者气流受限以及气管可逆程度，从而将患者病情发展进程不断放缓，使患者肺部功能的损伤程度有所降低，减少急性慢阻肺发作的次数。
（1） 避免接触急性发作的诱因。患者在出现慢阻肺后，其肺部功能无法恢复到病发前的情况，急性发作的次数增多，会使患者病情不断地加重。而导致患者出现急性发作的诱因主要有：环境因素；毒麻药或者镇静药的滥用；在有害的气体中暴露等。所以需要对慢阻肺的高危人群以及患者进行健康宣传教育，使患者了解这些高危因素，从而有效避免。
（2） 防止呼吸道感染。对于慢阻肺而言，呼吸道慢性炎症是其急性发作次数增多的重要因素。出现呼吸道感染之后，患者呼吸道会损伤，十分容易导致患者的局部免疫功能下降，因为营养不良而导致患者出现恶病体质，增加病原菌感染的几率。
（3）提高早期诊断的精准化。由于慢阻肺患者早期临床症状会相对隐秘，并且肺功能检查对于慢阻肺早期的诊断敏感性较低，因此患者早期的慢阻肺潜伏时间会较长。目前需要对患者的慢阻肺诊断的精准化进行提高，可以对患者进行影像学各类检查，并且要对患者的C反应蛋白、血清淀粉样物A等生物标志物进行辅助性的检查，从而提高早期诊断的精准化程度。
稳定期的治疗
（1） 糖皮质激素。在对患者进行治疗时，如果患者的临床症状出现反复加重的情况，并且FEV1的预计值低于一半，可以选择使用糖皮质激素治疗。目前虽然使用糖皮质激素对于慢阻肺患者的肺功能并无明显的改善，但是对于患者的生存质量能够得到改善，并且使患者的疼痛状况得到改善。
（2）支气管扩张剂。在当前对慢阻肺患者进行治疗的过程中，支气管扩张剂是治疗的主要药物。在短时间的使用过程之中，患者呼吸道的临床症状可以得到缓解；长时间有规律地使用，可以让患者预防以及减轻各类症状。在目前临床治疗上，使用的支气管舒扩剂主要有抗胆碱药、β受体激动剂以及氨茶碱等药物。经过研究可知，将不同机制以及时间的支气管扩张药物进行联合使用，可以使临床的治疗效果得到提高，使患者的生活质量得到明显的改善，减少出现不良反应的概率。
（3） 氨溴索。当前临床治疗上，最经常使用的祛痰药物便为氨溴索。而在慢阻肺的治疗过程之中，使用氨溴索，可以发挥抗氧化的作用，能够通过进行雾化吸入，使患者的氧化应激反应得到改善。
（4） 氧气吸入治疗。经过研究得知，如果进行长时间的家庭氧疗情况，可以使患者的症状得到有效的改善或者防止患者出现缺氧的问题，从而使患者的生活质量会有所改善。在目前，由于经皮气管软管环间隙插入吸氧导管进行吸氧，可以明显地防止患者氧气呼气的丢失，使患者机体耗氧量得到减少，成为了现阶段我国进行氧疗时最常使用的方式。相对于鼻导管以及面罩来说，会更加的隐蔽以及美观。
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