有一种痛 让人告别啤酒和海鲜 它的名字叫痛风

2021-09-04 06:59 大字

朋友从远处一瘸一拐地向我走来,我愣住了。“得痛风了,脚踝疼得不行。今天好点,要不然疼得走不了路,只能躺在床上。”朋友长得高高壮壮,一直以来身体很健康,我怎么也没想到,这样的人也会和痛风沾上关系。图 | pixabay

痛风是怎么回事?

痛风和血液中的尿酸浓度升高有关。尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体80%的尿酸来源于内源性嘌呤代谢,剩下的20%来源于富含嘌呤或者核酸蛋白的食物。正常情况下,尿酸溶于血液,随着尿液排出。血中的尿酸水平过高(医学上叫高尿酸血症)时,尿酸盐结晶可能会沉积到关节处,引起炎症反应和剧烈的疼痛。英国讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷笔下的“痛风” | 维基百科

不是只要有高尿酸血症就一定会得痛风,临床上只有5%-15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。从血尿酸增高至痛风的症状出现所需的时间,可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状。随着年龄的增长,痛风的患病率会增加。高尿酸血症的水平和持续时间也与痛风有关。

原本痛风多见于40岁以上的男性,近年来,由于生活方式和饮食结构的变化,痛风的发病有年轻化的趋势。

痛风真的特别痛

痛风有急性关节炎期和慢性关节炎期之分。

当饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、劳累、压力和药物等诱因导致痛风急性期发作的时候,尿酸沉积的关节处会有剧烈的疼痛。远离烈酒 | pixabay

常见的发病关节有:单侧第1跖趾关节、踝关节、膝关节和指关节等等。之所以会这么疼,主要是因为尿酸盐沉积到关节时,会召唤趋化白细胞。白细胞听到后,迅速跑到尿酸盐的身边,并且释放出各种化学趋化因子。这样一来会会导致病人难以忍受的疼痛。

急性期的发作有自限性,在2周内可以自行缓解。这并不意味着可以不吃药。一是因为急性期的疼痛难以忍受,二是因为如果治疗不及时,随着痛风的进展,大量的痛风石沉积到关节内部,会引起关节损坏。疼得嗷嗷叫 | giphy

由于尿酸通过肾脏排出,长期的痛风也会造成肾脏的损坏。但是经过适当的治疗,大多数痛风发作并不会造成永久性的损害。

什么时候应当去看医生

当关节处有突发、剧烈的疼痛,应该及时就诊。

如果除了关节疼痛,还伴随着关节处的发热发炎、体温升高,可能是感染的标志,更应当及时去医院就诊。千万不要忌讳就医,医生会选用药物进行治疗。

痛风是终身性的,但是有效管理可以让生活质量不受影响。

由于痛风和尿酸的增高相关。正常人预防痛风,需要从调整饮食、多运动和保持健康的体重入手。

对于已经患有痛风的人来说,急性期发作时剧烈的疼痛,足以让人在睡梦中醒过来。可以通过下面四步预防痛风急性期的发作。

合理饮食

避免食用会诱发痛风的食物,例如红肉、内脏和海鲜等一系列含有高蛋白、高嘌呤的食物。同时也要限制酒精的摄入,特别是啤酒和烈性酒。如果某一段时间特别馋酒,一定要咨询医生,自己的身体是否可以饮酒,可以饮用哪一类的酒,以及每次的饮酒量。海鲜什么的看看就好,吃就别想了 | giphy

坚持锻炼身体

每周锻炼的时间在150分钟以上,每天锻炼30分钟,一周锻炼五天。每次运动的时候,不一定非要连续锻炼30分钟不停歇。可以将每天30分钟的运动,分成三个部分,一次锻炼十分钟,一天锻炼三次。保证每周锻炼的时间在150分钟以上。一周锻炼5天,每天至少锻炼30分钟。可以选择慢走、游泳等方式。

运动时,不一定非要连续30分钟不停歇。可以改为每次锻炼10分钟,一天锻炼3次。介个样子是不行的 | giphy

大量饮水

保持每天的饮水量在2000毫升以上。不能用饮料代替水,尤其是要避免饮用糖分含量较高的饮料。图 | giphy

保持健康的体重

体重超过了正常范围时,减轻体重可以减轻体内尿酸的水平。减肥也要循序渐进,短时间内急速减肥,可能会导致体内尿酸水平的骤然上升。

痛风是一种终身性疾病,但是也无需过分紧张,经过治疗和护理,大多数痛风病人并不会受到永久性损害。在生活中注意调整饮食习惯,做一些小小的举动就可以改善生活质量。

所以我打算从今天开始督促我朋友减肥,戒酒,减少海鲜的食用量了。对于他这么一个爱海鲜如命的人来说,确实很有难度。如果他实在控制不住自己想吃海鲜的欲望,那让我来替他解决冰箱里的海鲜吧……

参考文献

[1]陈灏珠,钟南山主编,内科学第8版,北京:人民卫生出版社

[2]Gout.Mayo Clinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/diagnosis-treatment/drc-20372903

[3]Gout. Centers for Disease Control and Prevention.https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html.

[4]Gout.National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease.https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout#tab-overview

作者:木易杨杨

编辑:odette、iris

一个AI

瞧,AI吃不了海鲜、喝不了啤酒,也挺好的。

本文来自果壳,未经授权不得转载.

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