欧美多国现罕见儿童炎症疾病 已致多名儿童死亡 或与新冠病毒有关联

桂林晚报 2020-05-16 11:35 大字

据英国广播公司(BBC)报道,最近,英国和美国出现了罕见儿童炎症综合症病例,在英国,已有超过100名儿童患有一种罕见的炎症疾病,其中一名14岁的儿童因此死亡。在美国,至少15个州已开始调查这一神秘的儿童炎症疾病,其中纽约州已有100多例相关病例,3名儿童因此死亡。此事件引起医学界关注。欧洲其他国家也有类似的儿童病例,有些儿童出现的症状类似于中毒性休克和川崎症。

这到底是一种什么样的疾病?与新冠病毒有何关系?

1、英国逾百名儿童“中招”

这种罕见的儿童炎症综合征最早在英国被发现,目前已有超过100例。4月份,英国国家医疗保健系统(NHS)就已发出提醒,要求医生关注这种罕见但又非常危险的儿童炎症反应。

国际著名医学期刊《柳叶刀》5月初发布了一篇文章,描述了伦敦4月初出现的一系列儿童炎症综合征病例。这8名儿童在入院接受治疗时出现了相似症状,包括高烧、皮疹、红眼、肿胀、全身疼痛等。在这8名儿童中,大部分都没有主要的肺部或呼吸性问题,但7名儿童最终用上呼吸机以帮助心脏及血液循环。另外,一名14岁的儿童最终死亡。

医生将这种病称为“新症状”,这种病类似于川崎病———一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,这种病病因至今未明,主要影响5岁以下儿童。但BBC指出,新近出现的这种炎症反应在年龄大于16岁的青少年身上也有出现,一些人还出现了严重的并发症。

英国皇家儿科及儿童健康学院主席拉塞尔·维纳称,这种综合征“极度罕见”,但大部分出现这种综合征的儿童都已接受治疗并好转。

伦敦帝国理工学院儿科传染病及免疫学临床讲师利兹·惠特克医生认为,这种儿童炎症综合征发生在新冠肺炎疫情期间,这可能意味着二者是相关的,“我们经过了新冠肺炎疫情高峰,然后3-4周后我们看到这种新症状出现高峰,我们认为这可能是一种传染后的现象”。

帝国理工儿科及国际儿童健康专家迈克尔·莱文指出,英国的这些儿童病例中,大部分新冠病毒检测呈阴性,但抗体检测呈阳性,“因此我们认为,这种疾病的生物性可能和新冠病毒不同寻常的免疫反应有关”。

2、美国15个州出现类似病例

据福克斯新闻报道,美国也有多个州出现了这种被称为小儿多系统炎症综合征的病例。纽约州州长安德鲁·科莫5月13日在新闻发布会上表示,纽约州及其他14个州正在对一种神秘而罕见的儿童炎症疾病进行调查,这种疾病可能与新冠病毒有关联。

科莫介绍称,截至5月13日,纽约州已有100多例相关病例,其中有3例死亡,年龄分别为5岁、7岁、18岁。在纽约州的病例中,大部分患病儿童都在5岁至14岁之间,但也有小于5岁、大于15岁的病例。

科莫指出,因为这些病例最初和一般的新冠肺炎病例并不一样,他们在最初诊治时并未被当作新冠肺炎病例,“新冠肺炎病例是呼吸性疾病,但这个最主要的并非呼吸性的。它是一种血管炎症,可能会影响心脏”。科莫已要求该州所有医院优先对那些出现症状的儿童进行新冠病毒检测。

最新调查显示,纽约州出现这类炎症综合征的儿童中,60%新冠病毒检测呈阳性,40%新冠抗体检测呈阳性,14%两种检测均呈阳性。

据《纽约时报》报道,纽约市卫生部5月15日证实,该市新增30例儿童炎症综合征病例,这使得该市总病例增加至82例。在这82例中,53例新冠病毒检测呈阳性或是已经有了抗体———这也就意味着他们此前曾感染新冠病毒并已康复。该市有1名儿童因此死亡。

3、与新冠病毒到底有何关联?

一些儿科专家指出,目前对于这种儿童炎症综合征还不是很了解,因为出现这种综合征至今不过几周时间。但是,多方证据显示,这种综合征和新冠病毒有一定的关联。

5月13日,国际著名医学期刊《柳叶刀》发表了一篇观察性研究,分析了意大利疫情重灾区贝加莫暴发的儿童炎症综合征疾病。

这项研究的观察对象为10名患有炎症综合征的儿童,他们于2月中旬至4月中旬被送医救治,目前皆已康复。这些儿童年龄大约为7岁,出现了一些严重的症状,如心脏并发症和中毒性休克综合征等,他们还需要使用类固醇进行额外的治疗。

在对这些孩子的新冠抗体检测中,有8人呈阳性———意味着他们此前已感染新冠病毒,另外2人则呈阴性。研究人员认为,在新冠肺炎疫情暴发后出现类似川崎病症状的这些儿童对新冠病毒有免疫反应,预计在其他新冠肺炎疫情流行的国家中,也会出现这类儿童综合征。

据科学网站LiveScience报道,目前的报道多将这种综合征与川崎病联系起来,二者有着相似的症状,包括高烧、皮肤出疹甚至可能导致心脏炎症等。一些专家指出,新冠病毒也可能会成为川崎病的一个诱因,但还需要更加全面、系统的研究才能确定。

但在出现这种炎症综合征的儿童中,有一些新冠病毒检测呈阳性,有一些呈阴性;有一些抗体检测呈阳性,有一些呈阴性。一些儿科专家指出,目前需要更多的数据,需要对患病儿童的症状、生命体征以及新冠病毒检测结果有全面的了解,才能判断这种综合征是否与新冠病毒有关。

据福克斯新闻报道,川崎病基金会近日表示,为应对这种不同寻常的综合征,国际卫生官员、研究人员、医生等上周末召开了一次会议对此进行讨论。他们认为,出现这种综合征的儿童应该送往医院接受专门治疗,因为医院拥有重症治疗的条件,而一些儿童的炎症恶化非常迅速。

据《新京报》

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