连续服用避孕药告别月经？专家：有健康风险 不建议长期服用

近日，国内一些自媒体、科普平台接连发表《告别月经终于有了官方指南的正式支持》《女性可以跟月经说再见了》等相似标题文章，引发热议。

上述文章内容均援引自英国国民医疗服务系统（NHS）旗下的性与繁殖健康委员会（FSRH）更新的医疗指南，同时摘引英国《每日电邮》文章中的表述，称短效避孕药“吃21天空7天”的设计没有医学意义，完全可以一直吃下去。

就在上述文章刷屏的同时，澎湃新闻注意到，《每日电邮》的新闻发布当日，FSRH即针对报道内容发声明澄清，强调“7天间隔期没有健康益处”这一结论的推出是在复方避孕药的使用存在风险的基础上提出的。声明还强调，并没有陈述说每月每天服用避孕药是安全、没有任何风险的。

FSRH解释，自身是一个专业协会组织，负责提供基于证据的临床指导，以支持医疗专业人员安全有效地开出避孕药。

1月24日，对于此事，国内知名药师冀连梅向澎湃新闻表示，以“告别月经”为标题的文章有些断章取义，也容易诱导读者去消费避孕药。但这并非FSRH的本意。

冀连梅认为，FRSH指南更新实际上只是说明了，短期避孕药有了不同的使用选择，“但这些都是基于医生或者药师的指导”。

冀连梅说，以前常规的服药方式是吃21天，然后停7天再继续吃，主要是为了维持正常人体的生理功能，“有助于维持性腺轴的内分泌功能”。

她还强调，口服避孕药对一些高龄或吸烟的人来说是有血栓风险，也可能会增加乳腺癌的概率，但也可以降低子宫内膜癌的风险。

“我们（药师）也要平衡风险和收益，不是说不让你吃，而是必须在医生的指导下服用，服药过程中也需要进行监测。”冀连梅说。

在冀连梅看来，口服避孕药适合的人群包括：有避孕需求，有月经不调或不规律出血等问题，因工作、升学、旅行等问题需要调整月经周期的女性。

“没有上述特殊情况下，我并不建议女性长期服用口服避孕药，而且一旦无间隔地服用避孕药，看似避免了月经的麻烦，但是对于内分泌的影响目前没有结论性的论断。”冀连梅补充说，还需要考虑到避孕药的费用问题，虽然药物本身并无问题，但是若背后存在商业性的推动，则容易诱导读者消费。

厦门弘爱医院神经外科医生周川也向澎湃新闻表示，雌孕激素联合口服避孕药（COCs）是一种可靠的避孕方法，但是其使用存在一些禁忌证和副作用。

周川说，就神经科而言，最常见的便是缺血性卒中和静脉血栓形成。静脉血栓栓塞（VTE）是COC使用最常见的血管并发症。

据《新英格兰医学杂志》等文献，COC使用者的风险比非使用者高出两到四倍，尤其在使用COC的第一年，VTE的风险最高，随后这种风险逐渐减少，但一直持续到COC停止。虽然随着工艺的改进，COC中类固醇含量的降低改善了药物的安全性和副作用，但静脉血栓形成的风险增加尚未完全消除。此外，与第二代孕激素左炔诺孕酮相比，一些第三代COCs（去氧孕烯和孕二烯酮，但不是诺孕酯）的VTE风险更高。并且，屈螺酮和醋酸环丙孕酮这两种抗雄激素的孕激素与VTE风险的增加也有一定相关。

新闻推荐

今天，你被“佩奇”萌到了吗？“小猪佩奇”商品火爆市场，男女老少纷纷“中招”

○“佩奇日历”颇受欢迎○大妈也爱“小猪佩奇”○“佩奇”饼干是孩子们的最爱○琳琅满目的玩偶○商场随处可见“小猪佩奇...