枪杀12人、被判3318年 这个凶手或是抗抑郁药受害者
2012年，美国科罗拉多州丹佛影院枪击案造成12人死亡、数十人受伤，枪击案的制造者詹姆斯·霍姆斯于2015年8月26日被判监禁3318年，不得保释。
据英国广播公司（BBC）报道称，曾参与霍姆斯精神评估的精神病药理学家大卫·希利接受采访时称，如果没有服用抗抑郁药，这样的杀戮就不会发生。不过，法院最后没有让他出庭作证。
BBC通过采访霍姆斯的家人、朋友和参与此案的专家，还原了霍姆斯从第一次看心理医生并开始服用抗抑郁药舍曲林到枪击案发生前的时间线。并指出，霍姆斯在药物影响下心理发生的变化没有在审讯中得到过多探讨。
精神病药理学家 / 如果他没服抗抑郁药 杀戮永远不会发生
据报道，霍姆斯在案发生的几个月前一直在看心理医生，并服用抗抑郁药物舍曲林。开庭前，一些精神病医生对霍姆斯的精神状况进行评估，但是没有任何一个结论同时获得两个医生的证明。有些医生认为，出于精神错乱的原因，霍姆斯无法对他的罪行负责。另外一些医生不同意这样的观点，认为犯罪时的霍姆斯仍然能分辨是非。
这些意见递交给陪审团后，陪审团达成了一致意见，霍姆斯谋杀罪以及多项谋杀未遂罪成立，他被判美国史上最长的刑期——3318年。
大卫·希利曾在霍姆斯案中担任专家证人，审判前曾到狱中探望过霍姆斯。辩护律师希望，希利评估霍姆斯曾服用抗抑郁药物是否和枪杀案有关。见霍姆斯前，希利就怀疑药物副作用是否是导致霍姆斯制造枪杀案的原因。见面后，他得出肯定的答案。整个过程，法院从未要求他提供过相关证据。
“如果霍姆斯没有服用抗抑郁药物，这样的杀戮永远不会发生。”长期从事抗抑郁药物潜在副作用研究工作的精神病药理学家希利表示。来自英国心理健康慈善机构的斯蒂芬·巴克利表示，数以百万计的人在服用抗抑郁药，许多人发现这些药物对他们的精神健康很有用。同时，抗抑郁药物的副作用也是严重的，但极端严重的副作用很少出现。
凶手母亲 / 儿子是“非常好”的人 案发前未见过他有暴力迹象
报道称，霍姆斯的母亲也是长期服用抗抑郁药的患者，但父母从未考虑过抗抑郁药物对儿子行为的影响。
在父母眼中，霍姆斯是“非常好”的人，他喜欢孩子、喜欢狗，会帮父母做家务。他的成长过程比较平顺，没有过大的起伏。他们从未见过儿子有暴力迹象，对酗酒和吸毒也没有任何兴趣。在父母看来，霍姆斯成长过程中遭到的最大一次挫折是他向六所顶尖大学递交神经学科博士申请，但因害羞的个性，他在面试中失利，最后没有一所大学录取他。
申请失败后霍姆斯回到家，有一段时间没有做任何事情，也不出门。这让母亲很生气，她对儿子说你已经大学毕业，需要做点事情。霍姆斯听从了母亲的建议，开始申请其他学校并在一家药厂找一份夜班的工作。
2011年，霍姆斯收到科罗拉多丹佛大学神经科学研究的录取通知，并于秋季开始上学。他的母亲回忆说，这不是他的第一选择，但他仍很高兴地去了科罗拉多，还和父母谈论最终定居地的问题。
案发前四个月 / 开始服用抗抑郁药 服药后第四天想把杀人付诸实际
2012年春天，霍姆斯开始感到社交困难。以前在朋友眼中，他虽然安静，但聪明学习毫不费力。在2012年的前几个月里，他感到疲惫不堪，虽然继续上课，但成绩一直走下坡路。焦虑和害羞让他的社交变得困难，他和女朋友加基·达塔也分手了。据霍姆斯母亲描述，儿子很爱女朋友，分手对儿子打击挺大，但两人是和平分手，分手后还有联系。
2012年3月21日，达塔建议霍姆斯向医生求助。霍姆斯第一次到学校医院寻求心理医生的帮助，接诊的是精神科医生林恩·芬顿。大卫·希利认为这一天非常重要，因为芬顿给霍尔姆斯开了抗抑郁药——舍曲林。
据报道，与林恩·芬顿第一次会面治疗时，霍姆斯难以和医生沟通，但他描述了自己对身边人的焦虑。45分钟的治疗中，他说了一些令人担忧的细节。他说曾一天会出现三四次想杀人的冲动。但芬顿当时没把霍姆斯视作危险分子。芬顿给霍姆斯开了舍曲林，一种抗抑郁的药，来减轻他的焦虑和那些强迫性的想法。服药后的第四天，3月25日，霍姆斯在和达塔的在线对话中提到，要把杀人的想法变成现实。
在霍姆斯的审判中，达塔作证说起初她以为霍姆斯只是说着玩儿的。但当达塔具体的盘问他时，他的那些妄想的计划暴露了出来。达塔问他，杀了别人又怎样？带走别人的生命你会得到什么？
霍姆斯回答说，人力资本啊，有的人可以赚一百万，有的人可以赚十万。但生命是无价的，只要夺走他们的生命，你的人力资本就有无限多了。
关于服药 / 医生两次增加服药剂量 专家：服药使他精神状况更糟
和达塔谈话的两天后，霍姆斯又找到芬顿，但他没告诉医生关于“人力资本”的事情，也说药物并没帮到他。最后，芬顿将舍曲林的量从50毫克加到了100毫克。大卫·希利认为这使霍姆斯的精神状况更加糟糕。
4月9号，加大用药量将近两周后，害羞的霍姆斯对同学希拉里·艾伦发送短信的内容变得异常大胆。
在大卫·希利看来，这进一步证明舍曲林对霍姆斯的影响。“有一个人现在正积极地开始思考和计划一种他从来没试过的方式去伤害别人，他的性格已发生变化，变成另一个完全不同的人。”
4月17日，在与芬顿进行的第四次治疗中，霍姆斯告诉她自己杀人想法更强烈了，但他没向芬顿提及关于“人力资本”的幻想。芬顿在会面文件记录了霍姆斯的精神状况每况愈下。她写道：“精神层面的想法，警戒、偏执，充满敌意的想法，他不会详细说明。”
希利坚定地认为芬顿所记录的那些霍姆斯精神层面的想法是药物治疗的后果。这次交谈后，芬顿将霍姆斯药物剂量加大到150毫克。
实施枪击案前，霍姆斯寄给芬顿一个笔记本。上面写着，“在需要时没效果。第一次出现狂躁症时，那种感觉并不好。焦虑和恐惧不再。不再害怕，不再害怕失败。对失败的恐惧，使人下决心更好更成功的生活。不再害怕后果。”
大卫·希利认为这是很有价值的证据。报道指出，在霍姆斯第一次服用舍曲林到枪击案间的时间线并没有在审讯中过多探讨。当仔细观察这个时间线时，会发现广泛使用的抗抑郁处方会导致非常严重的问题。
停药之后的枪击案
疯狂背后的推手
是病还是药？
2012年5月，霍姆斯开始花大量的金钱囤积武器。这时，他的课程已严重落下了。他做了一个糟糕的期末报告，期末考试也挂了科。虽然得到补考的机会，但他在6月11日辍学了。
此前，霍姆斯与精神医生林恩·芬顿和芬顿的同事进行最后一次会面。医生对霍姆斯的精神状况非常担忧，他们提出免费给霍姆斯治疗，但是被拒绝了。
随后，霍姆斯不再见芬顿，也不再服药。按照处方，他的药应该于6月26日左右吃完，医生不确定他是何时停药，枪击事件发生在7月20日。
一些专家认为，舍曲林会让霍姆斯不再那么惧怕后果，甚至是促使妄想，但停药这段空白期使他们不能把发生的这些事情都归咎于药物作用。
英国皇家医学院的精神病医生菲利普·雷斯尼克说：“多达三分之一的人停止服用药后，会出现停药症状，有人可以持续两周到两个月，对于有人来说这会非常严重。”
英国人格障碍专家彼得·泰勒曾在30年前抗抑郁药首次进入市场时，参与评估其有效性。他说，突然停止服用这些药物是非常不明智的。“可以确定服用这些药会有副作用，副作用是你在开始服用药物时可能有的。一旦你停止服用那些药物，那副作用将会更大”。
停止服药后，霍姆斯开始做一些从未做过的事情。他将头发染红，在性网站上创建了一个账号，在笔记本上开始详细计划杀人计划……
BBC指出，霍姆斯一直以来在和什么作斗争？精神疾病？合法药物带来的副作用？亦或是两者的结合，我们可能永远不会知道。
英国药品监管机构数据显示，过去30年中，英国有28起谋杀与抗抑郁药有关。报道指出，对绝大多数人来说，服用这些药是安全的，但目前发现一些极端暴力案件与服用抗抑郁药有关。
舍曲林的制造商，美国辉瑞制药公司发表声明称，基于现有的科学证据，并不存在舍曲林和杀人行为间的因果关系。舍曲林帮助数百万被诊断患有严重抑郁症和焦虑症的患者。
红星新闻记者
蒋伊晋
实习生 毛涛
编译报道
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