外媒:哪些人可以进ICU?疫情下的意大利医生被迫做出取舍

澎湃新闻 2020-03-17 14:16 大字

随着新冠肺炎疫情在意大利的蔓延,对重症监护病床的需求越来越大,导致医疗资源紧缺。外媒报道称,意大利医生分诊治疗时不得不考虑多重因素,优先选择有更大生存机会的人。

路透社16日的报道援引米兰圣多纳托综合医院(Policlinico San Donato)重症监护部门副主任马可 雷斯塔(Marco Resta)的话称,在意大利重症监护病房中治疗的新冠肺炎患者中,有50%生命垂危,而意大利全国重症监护病房内患者通常的死亡率为12%至16%。

同时,重症监护病房床位也十分紧张。报道称,每当一个床位空出,医生们需要讨论决定哪位患者能够转入,考虑的主要因素包括患者的年龄和基础疾病等。医生必须更频繁、更快地选择那些“应该有更大生存机会的人”。雷斯塔说:“我们并不习惯于做这样极端的决定。”

据圣多纳托综合医院重症监护部门主任贾科莫 格拉塞利(Giacomo Grasselli)介绍,在治疗呼吸困难的患者时,重症监护医生会在给患者插管前评估他们的康复机会。这一做法在临床中早已存在。格拉塞利表示,尤其对老年人来说,插管治疗会导致后遗症,如行走困难或认知困难。“即便如此,过去医生们还是倾向于尝试给高龄的病人进行插管。”

但是由于现在医疗资源的紧张,情况发生了改变。意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护协会于3月7日公布了新的指导方针。由于预计未来临床需求和重症监护资源将出现“巨大的失衡”,所以该协会告诉医疗前线人员:优先考虑那些“预期寿命更长”的人。

路透社报道称,意大利医生说,有这么多的老年新冠肺炎病人出现呼吸问题,他们不能对那些恢复希望渺茫的人冒险。

这种分流也发生在医院之外。据报道,13日,艾米利亚-罗马涅大区的菲登扎市将当地医院关闭19小时。这里的医院里挤满了新冠肺炎患者,而医院工作人员已经连续工作了21天。市长安德烈亚 马萨里(Andrea Massari)说,虽然关闭是为了让医院继续运转,但这意味着一些人可能“死在家里”。

据意大利民事保护部的通报,截至当地时间3月16日18时,意大利全国单日新增确诊病例3233例,累计新冠肺炎病例已达27980例,死亡2158人。意大利是中国之外报告确诊病例和死亡人数最多的国家。(本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

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