《新英格兰医学杂志》208年来首次明确反对一位美国总统候选人：美国应对疫情的每一步都失败了
记者 | 原祎鸣
编辑 | 许悦
10月8日，《新英格兰医学杂志》以全体编辑名义发表社论，称美国的领导人没有通过疫情的考验，把危机变成了悲剧。此次发表的评论，是其在创刊至今的208年历史上首次在美国大选前夕明确反对一方候选人。
《新英格兰医学杂志》是世界上连续出版时间最久的医学期刊，是四大顶级医学期刊、世界四大权威综合医学杂志之一。177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。
《新英格兰医学杂志》认为，疫情虽然严峻，但如何应对是可以控制的因素，美国原本可以做的更好。
文章称，美国遭遇这场危机时拥有巨大优势，美国有强大的生产能力、足以令全世界称羡的生物医学研究体系，并且在公共卫生、卫生政策和基础生物学方面拥有强大专业能力，这些都足以转化为应对疫情的新疗法和预防措施。
美国所拥有的医学实力是世界各国公认的。3月初的时候，华山医院感染科主任张文宏教授曾经有一个分析认为，美国的医疗资源可以承受3400万人感染，20万人住院，2万多人死亡。
但如今一手好牌被打烂，《新英格兰医学杂志》认为，美国的每一步都失败了。
首先，强大到足以应对疫情的专业能力很多都来自政府机构，可美国领导人却选择无视甚至诋毁专家。美国国立卫生研究院在疫苗开发方面也发挥了关键作用，但政府言论却使疫苗开发过程政治化。
美国白宫方面近日表态，“美国将不会与一个研发和分发疫苗的全球组织合作”，因为“不愿意受世卫组织等多边组织的约束”。民调显示，多数美国民众认为，新冠疫苗的审批将会被政治化。
《新英格兰医学杂志》直接点名了美国政府的行为造成的影响，即公众对科学和政府的不信任日益加深、疫苗开发的成果被排除在政府的许多关键决策之外、美国食品药品管理局被政治化，不再遵循科学证据。
新型冠状病毒从蔓延到美国开始，就已经被“政治化”。3月3日，《大西洋月刊》曾发文称，由于特朗普不愿认真对待新型冠状病毒，许多保守派人士开始否认美国正处于危机之中，并坚称，围绕该病毒的恐慌是民主党推翻特朗普总统任期的阴谋。
特朗普本人在短暂地把自己描绘成一个“战时”总统后，宣布他希望在复活节前重新开放这个国家。他承认，选择这一天不是因为流行病学的原因，而是因为这将是一个“美丽”的日子，在这一天教堂将十分热闹。他可能还在盘算在重新开放的那天上演一场全国性的感恩节庆典，在他的计划里，这种庆典可能会对他的连任机会产生影响。
其次，《新英格兰医学杂志》还认为，美国疾病控制与预防中心曾是世界领先的疾病防控组织，如今却遭受重创，并且在检测和政策方面遭遇惨败。
美国的检测绝对数量和每检出一例感染所进行的检测数量都远远落后其他国家，后者甚至不及哈萨克斯坦、津巴布韦和埃塞俄比亚等生物医学基础设施和生产能力不及美国的国家。
今年6月，美国疾病控制和预防中心负责人罗伯特·雷德菲尔德曾透露，现有检测很可能漏掉了90%左右的病例。
由洛克菲勒基金会和杜克·马戈利斯健康政策中心于9日发布的另一份研究报告显示，在明年年初之前，美国应当每月开展多达2亿次新冠病毒检测，这样才有机会控制住疫情，而这一数字远远超过美国目前的检测能力。
今年7月时，美国最大独立医学实验室Quest Diagnostics副总裁James Davis表示，在未来3个月里，PCR检测能力（鼻拭子检测的主要技术）无法翻番，目前需要找到其他解决方法以检测新冠患者。目前包括Quest及LabCorp等检测机构正在满载负荷满足测试需要。
并且由于数量太大，两家公司都要延迟一周才能提供检测结果。这使得检测几乎毫无意义。公共卫生专家表示，当收到报告时，潜在新冠患者已经过了传染性最强的时期。
《新英格兰医学杂志》也称，因衡量指标落后，美国患者常需等待很长时间才能拿到结果，此时检测结果对于疾病控制已经毫无用处。
并且美国政府过于关注技术，忽视了大多数成效显著的干预措施。联邦政府基本上将疾病控制工作甩给了各州，而各州的应对能力各有不同、政策也不统一。这就造成了很多地区采取措施的时间晚，并且并未严格落实措施，直接导致Covid-19在许多社区蔓延。
美国广播公司和益普索集团13日公布的一项民意调查显示，大多数美国人不认同特朗普在应对新冠肺炎疫情方面的表现，这一比例大约为2/3，其中有67%的美国人认为特朗普在应对疫情时反应太慢。
《新英格兰医学杂志》还称，由于领导人的明确表示，口罩只是政治工具，而不是有效的感染控制措施，许多地方没有执行保持社交距离的规定，在美国很多地方，人们根本就不戴口罩。
据《光明日报》报道，大量的民调显示，相较于共和党的支持者而言，民主党的支持者更愿意佩戴口罩出行。一部分人打出“宪法允许我们生病”、“我的身体我做主”等口号，认为口罩强制令违反美国宪法，宣称自己对自己的身体有自主决定权。
自从各州开始颁布口罩强制令以来，一些有组织的反口罩抗议在全美各地爆发。这些口罩令的反对者们不认为口罩令和公共健康相关，而是一项政治命令。
美东时间10月7日晚9点，美国副总统候选人彭斯和哈里斯的辩论在犹他州盐湖城展开，两位候选人隔3.6米辩论却不戴口罩。
特朗普政府不作为，所付出的代价对社会各界来说都是惨重的。由于疫情对有色人种社区的打击更为剧烈，种族不平等的问题更加尖锐；正处于社交和智力发展关键时期的儿童无法上学；医护人员和公众没有得到最基本的个人防护设备，只能将自己生命置于危险之中，已经有超过20万美国人在此次疫情中丧生，超过了二战以来的任何一场冲突中的死亡人数；全球大多数国家已经一定程度开放经济活动，美国许多行业仍然受疫情影响无法重新开业，因而损失数千亿美元和数百万就业机会。
文章的最后，NEJM言辞激烈地抨击了美国领导人毫无顾忌地糟蹋生命和金钱，面对疫情表现出了危险的无能。文章称，“在我们这个时代最严重的公共卫生危机面前我们不应该纵容他们，不应该让这些人继续尸位素餐，而令美国的死亡人数再多出成千上万人。”
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