世卫组织宣布新冠肺炎疫情为“大流行” 疫情“大流行”意味着什么？
世界卫生组织总干事谭德塞11日说，新冠肺炎疫情已具备“大流行”特征，未来几周内预计确诊病例数、死亡人数以及受影响国家和地区数量还将进一步攀升。
他说：“我们以前从未见过冠状病毒引发的大流行。我们以前也从未见过得到控制的大流行。”
他强调，将新冠肺炎疫情描述为“大流行”不会改变世卫组织对其威胁的评估，“它不会改变世卫组织正在做的事情，也不会改变各国应该做的事情”。
什么是“大流行”？此时宣布是否为时已晚？历史上有过哪些“大流行”?而面对升级为“大流行”的疫情，全球又该如何应对？
/新闻关键词/
什么是“大流行”（pandemic）
“大流行”（pandemic）原是世卫组织对流感的定级之一。世卫组织将流感分为6级，其中最高的就是“大流行”，其定义是某种流感病毒在疫情发源地以外的至少一个国家发生了社区层面的暴发，表明病毒正在跨国蔓延。
从概念上讲，当时的“大流行”指的是流感病毒的影响范围，而不是疫情的严重程度和致死率。2009年，从美国和墨西哥暴发的甲型H1N1流感被世卫组织定性为“大流行”，曾引发不少争议，因为这一流感虽然蔓延全球，但致死率较低，与人们印象中的严重传染病不一致。
因此，2010年世卫组织网站给出“大流行”的简单定义，即“一种新疾病在全球范围内传播”。比如，流感大流行就是指新型流感病毒亚型在全球传播，而多数人对此病毒没有免疫力。此次，新冠肺炎成为第一个被称为“大流行”的冠状病毒传染病。
目前，世卫组织已不再使用上述6级分类评估流感等传染病，而是改为4大阶段。世卫组织发言人亚沙雷维奇在2月下旬接受媒体采访时曾表示，世卫组织已不使用这套老系统，但人们还是常用“大流行”这个词来形容传染病的全球性传播。
可见，“大流行”并非严格的定义而是一个模糊的概念，具有操作上的弹性。
是否可控？
新冠肺炎疫情或是首次可控的大流行病
谭德塞指出，新冠肺炎疫情可能是历史上首次可控的大流行病。“大流行”不是一个可以随意或轻率使用的词语。这个词语若被误用，会造成不应有的恐慌，或令人误以为抗击已于事无补，只能听天由命，因而导致不必要的痛苦和死亡。将本次疫情称为“大流行”不会改变世卫组织对此病毒威胁的评估，不会改变世卫组织正在做的事情，也不会改变各国应该做的事情。
“我想提醒所有国家，请激活并扩大你们的应急机制。将相关风险告知你们的人民，教他们如何保护自己。筛查、隔离、测试和处理每个病例，并跟踪每个接触者。让你们的议员做好准备，保护和培训你们的医护工作者。”谭德塞还批评了一些国家在防疫上的“不作为”，指他们“缺乏决心”。
对此，上海外国语大学国际关系与公共事务学院副研究员汤蓓表示，谭德塞做出以上判断主要出于两方面的考量：
一是基于中国、新加坡、日本等国的防控经验，目前中国每日新增病例已降至两位数，新加坡防控成效也得到认可；
二是随着疫情扩散，现阶段各国民众的防控意识更强，防护物资的生产也开足了马力，这些都有利于疫情的全球防控。
正如世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德所言，中国所采取的疫情防控措施为世界树立了标准，有中国的经验，其他国家不必“从零开始”。
专家解读：
世卫认为许多国家防疫不力、进展缓慢
英国《卫报》就世卫组织宣布“大流行”采访了一些公共卫生专家。
南安普敦大学全球卫生高级研究员迈克尔·海德表示，世卫声明显示了他们认为许多国家防疫不力、进展缓慢。“大流行”的宣告可能意味着我们将看到各国行动起来，比原计划要更早实施更大的干预措施，例如禁止公共聚会。
澳大利亚昆士兰州孟席斯健康研究所的奈吉尔·麦克米兰表示，“大流行”的宣布将向卫生部门发出警示，光有旅行禁令是不够的。他表示，可能的准备措施包括：为大量病人准备医院，储存抗病毒药物；告知公众，在将来的某个时候，他们也许需要考虑诸如生病在家隔离，远离社会，避免大型聚会等。他指出，政府可能会因此面临挑战，因为需要鼓励人们改变自己现有的生活方式。
爱丁堡大学传染病流行病学教授马克·伍尔豪斯表示，谭德塞要求国家采取更积极主动的措施，但这项声明里缺少的一个重要关键词是“可持续”。“现在很明显，新冠疫情将与我们在一起相当长的时间，我们采取的行动必须是我们可以长期忍受的行动。
/新闻透视/
此时宣布,是否为时已晚
1月30日，世卫组织宣布新冠疫情构成了“国际关注的公共卫生紧急事件（PHEIC）”，这是世卫组织传染病应急机制中的最高等级。
此后数周，疫情迅速蔓延到中国以外的地区。过去两周内，中国境外的数量增长了13倍，但谭德塞迟迟未宣布新冠疫情为“大流行”，让世卫组织招致了不少批评。
世卫组织拥有是否宣布“大流行”的最终决定权。2003年的非典疫情，尽管影响了26个国家，但传播得到了较快控制，因此没有被宣布为“大流行”。2009年H1N1流感暴发时曾被宣布为大流行病，这导致了大量资源在短时间内涌入疫苗研发，但该疾病的影响后来被证明其实有限，不少批评声音由此而起，因此世卫组织在判定是否构成“全球大流行病”时十分谨慎。
为什么世卫组织还要宣布新冠肺炎是第一个“大流行”级别的冠状病毒传染病呢？谭德塞11日说得很明白，主要基于两点担心：一是疫情的传播和严重程度，二是大“疫”当前却仍有国家防控力度不够。
他同时强调，虽然大家都在关注“大流行”这个词，但它不能滥用、误用，否则会导致不合理的恐惧。“让我给你一些更重要、更可操作的词：预防、准备、公共卫生、政治领导，”谭德塞说，“最重要的是——人。”
十年前H1N1的启示：
如何遏制全球“大流行”？
过去100年里，动物流感病毒直接或间接先后导致全球4次人流感大流行，分别是1918年的H1N1大流感、1957年的H2N2大流感、1968年的H3N2大流感和2009年的H1N1甲流。
那么一场传染病的“大流行”如何才能得到有效遏制？回顾十年前H1N1的全球“大流行”或许可以得到些许启示。
H1N1“大流行”：百万人确诊，逾万人死亡
2009~2010年，由新型甲型H1N1流感病毒引发的全球“大流行”从墨西哥开始，之后扩散导致美国加州和德州暴发，并进而横扫百余国，造成全球超过百万人确诊，逾万人死亡。
2009年4月下旬，世卫组织宣布了其有史以来第一次“国际关注的公共卫生紧急事件（PHEIC）”，6月，世卫组织和美国疾控中心停止病例计数，并宣布疫情为“大流行”。这一“大流行”直到2010年8月才由世卫组织时任总干事陈冯富珍宣布结束，而官方统计的确诊和死亡数据被广泛认为显著低估了实际情况。
此前，世卫组织总干事谭德塞曾在关于新冠病毒的《国际卫生条例》突发事件委员会上说：“我们不知道，如果这种病毒在一个卫生系统薄弱的国家蔓延，将会造成怎样的伤害。”
事实上，2009年H1N1“大流行”，一部分原因也在于世卫组织和会员国未做好充分准备，以迅速评估H1N1的严重程度。尽管早在2005年，世卫组织就已经发布《国际卫生条例（IHR）》，但2009年的H1N1却是IHR修订以来的首次测试。
应对“大流行”最关键的步骤之一是宣布“大流行”的时间。首先，疾病“大流行”必须被指定为PHEIC，这意味着它是严重的、不寻常的，并且有很大的国际传播机会，可能需要广泛的国际响应。一旦确定传播已经跨越世卫组织两个不同的全球区域，世卫组织总干事可以宣布该疾病“大流行”。
遏制H1N1“大流行” 国际社会做了哪些努力?
阻止“大流行”对公共卫生基础薄弱的国家造成伤害，国际合作至关重要。孟加拉国、肯尼亚、越南等在后来成功抗击H1N1，恰恰也得益于国际合作的帮助。
对于孟加拉国国家流感中心前主任马哈茂德·拉赫曼教授来说，2009年是一场惊心动魄的考验，“病毒首先出现在墨西哥，然后传播到美国，接着从美国传到孟加拉国。一个由29名孟加拉学生组成的学习团从美国返回时，有6名学生被确诊感染。”此后，孟加拉国公共卫生当局密切追踪确诊患者的密切接触者，挨家挨户，隔离病人。过程中，孟加拉国获得了来自世卫组织和其他国家疾控专家的协助，强力阻止H1N1在孟加拉国的传播。
在肯尼亚，一项简称为“GDD”的计划对抗击H1N1也起到了关键作用。全球疾病监测（Global Disease Detection，简称GDD）由美国疾控中心发起，旨在汇集资源，使各国做好应对可能发生的传染病威胁的准备。GDD的工作主要依靠其“区域中心（Regional Centers， 简称RC）”推动，这些RC与公共卫生应对能力较低的各个国家合作，助力其培养流行病学家和实验室人员队伍，扩大实验室检测能等，鼓励各国卫生部和农业部等其他部门进行跨部门合作。
2009年4月世卫组织宣布H1N1为PHEIC后不久，肯尼亚、埃及等非洲国家的公共卫生部门及时获得各GDD RC的帮助。57个受到H1N1威胁的国家RC共享信息，开展针对H1N1的实验室检测工作。
除了医疗能力提升、控制传染病国际传播、联合科学研究外，国际合作也在H1N1的基础设施提升等方面发挥了关键作用。
2009年H1N1暴发期间，为阻止其进一步蔓延，多个国家建立卫生呼叫中心（Health Call Centers），由受过专业培训的卫生专家通过电话热线提供流行病防控和卫生护理服务。这种沟通方法是为了应对国家紧急情况而建立的，并在2009年H1N1暴发期间在一些国家定期提供。
在越南，世卫组织联合各相关方帮助其强化实验室系统，包括标本收集、运输以及现代诊断设备，尤其是协助其国家流感中心获得先进的病毒特征鉴定设施。
回顾十年前的这场H1N1“大流行”，国际社会足足花了16个月才完全成功控制疫情。而当前中国对于新冠病毒疫情国内的联防联控和国际公共卫生合作，相信会有助于尽快遏制疫情蔓延，防止出现疫情的国际“大流行”，这也将反过来有助于为国内疫情消除、提振国际经济贸易合作提供有利的外部环境。（新华社、国际在线、澎湃新闻、界面新闻等）
新闻推荐
据新华社电阿富汗塔利班发言人11日向媒体记者确认，阿富汗政府当天宣布分阶段、有条件释放塔利班在押人员的做法违反塔利班...