控血糖：一日三餐更科学
范志红
糖尿病人都听过这样的说法：控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”，即每次摄入的食物量要小点，特别是碳水化合物要分散在一天当中多次摄入，这样就不会因为一次进食较多食物而造成餐后血糖的较大波动。
然而，一项最新研究表明，一日三餐比少吃多餐可能更有利于控制血糖。饮食规律通过影响生物钟而影响健康每天要吃六次的饮食，被称为6M饮食，即每天有三次较小的正餐，加上三次零食/加餐。
但是，一项以色列的最新临床研究发现，3M饮食模式比同等热量的6M饮食模式更有利于改善葡萄糖代谢。
3M饮食的主要特点是：一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食，晚餐要相对低碳水化合物，中午介于其间。
这项临床研究纳入了28例确诊为2型糖尿病的受试者，对3M饮食组与6M饮食组进行12周的观察。结果显示，3M饮食可以通过调节2型糖尿病患者的生物钟而促进胰岛素分泌，改善血糖向肌肉的转运，还能平衡白天和夜间的葡萄糖代谢。结果是降低了体重和食欲，有效控制空腹血糖和夜间血糖水平，并降低了糖化血红蛋白水平。6M饮食模式或不利于预防并发症
监测显示，3M组受试者处于血糖异常升高的时间显著减少，每日所需胰岛素总剂量平均减少了26±7单位。如果这种血糖代谢改善的趋势持续下去，还可以帮助预防许多其他并发症。相比之下，传统的6M饮食模式却并不能很有效地控制血糖水平。
有研究证实，以24小时为周期的昼夜节律中，机体遵循着代谢、生理和行为的规律，这个规律既受到机体内在的因素影响（如下丘脑神经内分泌激素），又受到外在的因素调节（如进食、运动等），这两者在互相影响的同时，也会影响机体的代谢和血糖水平等。比如，同样一份含碳水化合物的餐食，早上吃的时候，血糖反应还比较低；到了晚上吃的时候，就会高一些，而且胰岛素敏感性也比早上降低。即便吃的是中低血糖指数的主食，在晚上的血糖反应也没那么低了。糖尿病患者选择饮食模式应因人而异实际上，糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的饮食模式，而要以身体的实际反应为准。如果这种吃法证明效果不好，那么就可以试试三餐模式。
在三餐饮食当中，不妨早上和中午多摄入一些碳水化合物和热量，晚餐中减少碳水化合物和能量的摄入。同时，避免晚餐进食时间过晚，可以尽量早点睡觉，以减少睡前发生饥饿的可能性。
需注意的是，无论怎样调整碳水化合物摄入的比例和时间，糖尿病人的饮食基础仍然是控制每日的能量摄入，三餐定时定量，选择血糖反应不过高的食材，吃营养质量更高的食物。
（摘自《北京青年报》）
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