病毒与免疫系统的关系就像“猫鼠游戏”
病毒被称为“人类看不见的敌人”。历史上,人类与病毒斗争惊心动魄,像“西班牙流感”病毒、SARS、和埃博拉病毒均成了人类挥之不去的梦魇。幸运的是,科学家的工作让我们对病毒有了更多的了解,病毒不再像以往一样可以“为所欲为”。
人的身体里有一群细胞,识别非正常细胞,比如癌变细胞,发现后就格杀勿论,也就是我们常说的免疫监视:看到了,行动,杀掉你。一般来说,有些病毒在与人类长期共生中,已经与免疫系统达成了“共识”。比如大家经常有嘴巴周围“长泡”的情况,在免疫力低下的时候发生,过两天又自愈了。这是单纯的疱疹病毒,已经和免疫系统形成了一个相互认识的关系,免疫系统认识它又消灭不了它,只好和平共处。但是,当SARS病毒来临时,人类的免疫系统从来没见过,以为大敌来了,所以把免疫系统都号召起来,“杀”将上去。这时就特别容易发生“细胞因子风暴”的情况:即免疫细胞反应太快、过于强烈,以致于最后置人死地的并不是病毒本身,而是病毒引起的免疫反应这就是我们所说的“不适应”。人体对以SARS为代表的病毒的反应大致如此,这一类病毒就包括埃博拉。形象的说,病毒和免疫系统的关系就像“猫鼠游戏”。单纯疱疹病毒,包括流感病毒,人类既能跟它战斗,同时又不能把它消灭掉,形成跟人和平共处的关系,也就是迪士尼动画片中的Tom和Jerry。
人类干掉的一个著名病毒就是天花。我们现在很少遇到有麻子脸的人,那是因为在1980年,人类通过疫苗免疫把天花病毒消灭了。天花病毒是人类第一次在地球上有目的、有组织的消灭的生物,同时也开启了人类免疫学学科。基于一些免疫治疗,人类可以把一些肿瘤变成慢性病。这就是人类在消灭天花过程总结经验并归纳出来的,也就是现代免疫学。现代免疫学帮助人类对身体进行更好的保护。由于天花疫苗的产生和理论的延伸,人类研究出更多的疫苗来防控肝炎(甲肝,乙肝)和小儿麻痹等,效果非常非常好。
但是就目前来说,人类的认知进入天花板时期。典型的案例就是全球所有科学家,所有疾病预防控制工作者,努力了近40年,还没有艾滋病疫苗。
病毒也好,细菌也好,从严格的意义上讲,没有好坏之分。不是所有病毒都是坏的,有些病毒是好的,细菌也是。有些专家就不赞同病原微生物这一说,微生物就是微生物,好坏都是相对的。有些病毒对人类还是非常有益处的,比如一些在胃肠道驻扎的细菌噬菌体就是病毒,细菌的病毒有利于维持我们肠道内的细菌平衡,这个平衡一旦被打破,人就会生病。现在研究还发现,现在胃肠道的微生物跟老年痴呆以及很多疾病都有关联。比如,打疫苗效果好不好,跟你当天的微生物菌群的状态有关系。
从理论上讲,只要人类把疾病防控一步一步做下去,通过长期的进化和选择,人类就会变得刀枪不入。人类曾经面对的最大的一场瘟疫是鼠疫,当年欧洲有一半的人都被鼠疫消灭了。科学家分析,认为留下的这些人正好是对鼠疫有抵抗能力的,而一些易感的人都被鼠疫消灭掉了。所以,长期的进化选择可以把一部分人进化成为对各种疾病都有抵抗能力的个体。
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