今年的“世界预防自杀日”将“共同行动,预防自杀”定为今后3年的主题—— 合作! 守护生命之花
在被称为“自杀大桥”的韩国首尔麻浦大桥上,政府安装了一部特殊的求救电话,以期减少自杀。东方IC供图
2017年5月,在印度果阿,一座步行桥被50多名围观自杀的居民压垮。
东方IC供图
每年的9月10日,是世界卫生组织设立的“世界预防自杀日”。从2003年开始设立算起,在今年第16个“世界预防自杀日”,世卫组织将“共同行动,预防自杀”定为今后三年“世界预防自杀日”的主题。
自杀现象,全球问题
据世卫组织统计,全球每年有近100万人自杀身亡,这意味着大约每30秒钟就有一人因自杀而在世界的某个地方死去。
更可怕的是,每一起自杀背后平均还有25起自杀未遂事件,而有自杀想法的人则更多。
世卫组织认为,由于自杀是一个敏感问题,在一些国家甚至涉嫌违法,因而全球自杀人数很可能被低估。
自杀发生在全球所有地区,且几乎囊括了所有年龄段的人群。
2016年,低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的79%以上。从年龄来看,自杀率最高的人群年龄为70岁和70岁以上。而在某些国家,年轻人中的自杀率最高。
值得注意的是,自杀是全世界15~29岁青年人群的第二大死因。一般而言,男性死于自杀的人数多于女性。
美国疾病防控中心今年6月发布研究报告指出,1999年至2016年间美国自杀率上升了25%,其中有25个州自杀率更是上升了30%以上,仅在2016年全美就有约4.5万人死于自杀。
世界卫生组织的统计显示,印度是世界上自杀人数最多的国家。印度国家犯罪纪录局数据显示,近年来印度自杀人数超过13万人。考虑到印度法律将自杀列为违法行为,实际的自杀人数可能还要更高。
自20世纪90年代以来,日本自杀率的急剧上升引发了公众的担忧,从那时起自杀在日本就已被视为全国性社会问题。
近年来,虽然日本的自杀率依然较高,但自杀人数一直在下降。据今年年初日本警察厅的相关数据,日本2017年有超过2.1万人自杀,自杀人数连续8年减少。在自杀人群中,失业的中年人、孤独的老年人以及在学校遭遇欺凌的学生,占有很高的比重。
抑郁心结,网络放大
作为一种复杂现象,自杀极少由单一原因引起,背后往往交织着遗传、心理、经济、社会、文化和其他环境因素的相互作用,曾经自杀未遂则是重大自杀风险因素。此外,自杀工具或手段的易获得与否,也对自杀行为的实施具有显著影响。
抑郁症是威胁人类身心健康的严重精神疾病之一,重度抑郁会导致严重的思维偏差,使人放大负面观念与种种负面经历。
有统计显示,目前抑郁症在全世界的发病率约为11%,严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头。
抑郁症的发病机制本身较为复杂,即使在社会福利健全、国民幸福指数全球名列前茅的北欧国家,孤寂、抑郁等精神障碍也屡见不鲜甚至十分严重。
除了抑郁症这样的个人病理性原因造成的自杀外,很多社会因素也对此难辞其咎。据美国国家科学院此前发布的研究报告,在农耕时节,平均气温每升高1摄氏度,印度自杀农民数量就会平均增加67人。
近十几年来,随着互联网在全球的快速发展,其对自杀现象的影响也越来越受到关注甚至引发担忧。
从2015年到2017年,一款名为“蓝鲸”的社交媒体“自杀游戏”显示了互联网误用可能造成多么恶劣的影响。
这款游戏的内容是让玩家在“导师”指导下,50天内完成各种残忍伤害自己的任务,最终结束生命。
令人不寒而栗的是,游戏参与者一般是十几岁的青少年,有媒体报道因此而走向自杀的竟达百余人之多。
针对涉网络自杀的研究发现,自杀方法的相关信息在网上高度可及,大量互联网使用者暴露在有关自杀和自残的网络信息之下。更糟糕的是,网络信息的快速传播,进一步放大了自杀事件的影响力,这很可能触发自杀模仿。
减少自杀,重在预防
今年的“世界预防自杀日”,世卫组织将主题定为“共同行动,预防自杀”,且该主题将延续至2020年。
通过确立该主题,世卫组织希望确立这样一种观念:合作是有效预防自杀的最关键因素。
消除自杀动机,为自杀行为设置障碍,是预防和减少自杀的主要方式。在2014年发布的首份世界自杀报告“预防自杀:全球一项当务之急”中,世卫组织建议各国应建立全面的多部门协作的自杀预防策略,不仅涉及卫生部门,还应获得教育、社会保障、司法等多部门的协调与合作。
韩国政府今年年初批准推出了“预防自杀国家行动计划”,根据该计划,韩国人40岁以后要每10年接受抑郁症检查,政府将对失业人员、情绪劳动者、警官和消防员等自杀风险较大的职业群体加强预防自杀教育。
此外,网上召集集体自杀的行为将会被作为刑事犯罪处理。韩国政府定下了5年目标,希望在2022年把自杀率降低到现在的三分之二。
加拿大则试图通过技术手段减少自杀的发生。加拿大此前与一家科技公司洽谈合作开发预防自杀系统,利用社交媒体的力量预测自杀行为高发的区域。人工智能技术测出特定区域自杀率可能上升后,会通知政府卫生部门采取措施。
健康护理人员在防止抑郁引发的自杀方面也起着非常重要的作用,世卫组织推荐了“守门员”培训项目。
该项目旨在让参加培训者拥有相关的知识、态度和技能去识别自杀高危个体、确定风险等级并将高危个体转介到专业机构接受治疗。经过培训后,任何人都可以成为“守门员”。
此前,德国纽伦堡的一项面向普通公众、社区工作者、全科医师和患者及家属的抑郁初级护理医师培训,显著降低了自杀和自杀未遂的发生率,并且已经被抗抑郁欧洲联盟采用。
除了政府、政策层面的工作外,普通人也可以和应该为预防自杀工作做出贡献。
调查显示,在自杀人群中,大约70%的人曾在自杀前向家人或其他人透露过自杀的念头,60%以上的自杀者在付诸行动前的一年里曾主动就医过。因此,及早注意身边人的一些征兆,可以有效减少自杀的发生。
减少自杀手段的可获得性也是减少自杀的一种方式。
丹麦此前的一项研究证实,严格限制枪支、家用天然气、汽车尾气中有毒气体等的使用,能够有效降低自杀率。在易发生自杀事件的建筑或设施处设置物理障碍,也可以降低自杀的发生频率。
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