痛风=吃货病? 大多是遗传决定的
患上痛风,首先就被贴上吃货的标签,被认为是饮食太放纵导致的。因此,不少人得了痛风后,有深深的病耻感,甚至因此不好意思就医,每次都靠惊人的毅力忍住痛。实际上,痛风并不等于吃货病,它更多与遗传有关。撕掉吃货病的标签、抛开病耻感,正确就医,才能将血尿酸降到不形成尿酸盐结晶的水平。
A、痛风的遗传决定比例为45%-73%
一向勤劳节俭的陈姨,患上痛风十多年了。她的手脚长了好多痛风石,两个膝关节疼得没法走路,睡眠也变得很差,她的一个孩子竟然也有痛风。最令她恼火的是,亲戚朋友开玩笑说,他们的痛风都是因为不注意吃、太爱吃导致的。
面对陈姨的经历,专家呼吁,亲们应该立即行动起来,把“痛风=吃货病”的标签撕下来了,因为这个标签不仅是个误会,而且会妨碍我们爱着的人们就医、误导他们的治疗,甚至会造成严重的伤害。
专家阮祥才指出,痛风是很常见的病。数据显示,每100个国人就有1个患痛风。以前,痛风主要发生在一些国王和达官贵人等生活极为优渥的人身上。于是,人们推测它是大吃大喝的帝王们的专利,痛风的吃货病标签从此就贴上了。
随着现代科学的发展,人们发现,痛风的遗传决定比例为45%至73%,这就是说超过一半的决定因素是天生的。阮祥才介绍,有4个明确的DNA突变位点与痛风发病有关。痛风的决定因素主要是遗传,这样就能够比较好地解释了陈姨的病因了,因为她从来没有大吃大喝的习惯,也能解释为什么有些家族的人特别容易发病,还有一些人服用一些药物便引发痛风。阮祥才表示,痛风的基因检测已经比较普遍地开展了,但基因治疗仍处于探索阶段。
摘要
B、无法治愈,但能控制不发作
很多人给痛风贴上吃货病的标签,导致不少病人很内疚,认为是自己吃喝的坏习惯导致的,既不好意思跟人讲,又不好意思看病,只是自己咬牙忍着。但是这个病很凶恶,它的另一个别称,叫做“疾病之王”,说的就是它的疼痛程度,是所有的疾病里面最厉害的一个,只有产妇的分娩痛能够相比拟,能达到我们人类的疼痛极限。
而且,痛风的真正危害远不止于剧痛。科学已经证明,痛风轻则把尿酸盐结晶会继续沉积在关节里面,给关节造成破坏,让人难以活动,它已成为炎症关节炎的第一病因;重会破坏肾脏,引起痛风性的肾衰,要依靠透析治疗才能活命。这么看来,痛风既会急性发作又会慢性损害,需要尽早就诊才好,然而吃货病的污名却有碍于病患的形象,不利于尽早就诊。
阮祥才称,现代医学虽然不能治愈它,但能够有效地控制它,可以不给它发作,关键的手段就是把血尿酸降到不形成尿酸盐结晶的水平。
阮祥才还表示,基因检测,可以发现痛风的遗传可能,也能帮助病人精准地选择降尿酸治疗的药物。他介绍,可以根据基因的一些位点突变推测降尿酸药物如别嘌醇、促尿酸排泄药等的效果,还能通过基因筛查使病人有机会避免最危险的可致命的药物不良反应——别嘌醇皮肤超敏反应……
关节疼痛和雨天没有联系
从2500多年前的古希腊时代起，人们就认为关节疼痛加剧和雨天之间存在某种“神秘联系”。但是，哈佛大学医学院的研究人员却推翻了这个“常识”。
研究者收集了2008~2012年间，来自150多万名美国退休老人的1100多万份健康数据。他们将这些医生问诊记录和美国国家海洋和大气局(NOAA)提供的数千家气象局的晴雨数据进行匹配后发现：两者之间并不存在任何联系。在下雨天，有6.35%的医生接诊了关节痛患者;而在干燥的日子里，也有6.39%的医生接诊过关节痛患者。研究人员表示：在临床诊断时，关节痛的症状是不会随着天气的改变而缓和或加剧的。如果关节痛和下雨天之间确实存在某种联系，则至少应该找到一些微小的“雨天效应”信号，然而他们却什么都没有发现。因此他们认为，关节痛、背部酸痛与雨天之间不存在任何关联。
常见“痴呆预防”效果并不理想
为了延缓痴呆，人们一直在不断尝试各种方法，包括运动、脑力训练等等。然而，研究人员针对4种类型的干预措施进行了评估后，发现结果并不理想。
研究分析了体育活动、各类处方、非处方药物和认知训练对老年痴呆的预防效果。其中，研究者共分析了16项关于运动预防痴呆的研究结果，涉及的运动类型包括有氧训练、阻力训练和太极拳;在脑力训练预防痴呆方面，研究者共分析了11项研究;关于处方药预防痴呆的分析则纳入了50余项研究，比较了处方药与安慰剂、常规护理等方案之间的效果。上述分析结果均显示：没有确凿的高质量证据证实这些措施能够预防老年痴呆的发生。研究人员建议，人们应该考虑控制血管病、糖尿病的风险因素，避免孤立也可能对预防痴呆有益。
C、单靠吃喝治不好,一定要重视药物治疗
他还表示,痛风不是吃货病,因此单靠吃喝是治不好痛风的。事实上,我们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的,很少的一部分是我们吃进来的。科学试验已经证明,痛风饮食、节食和运动最多能降低10%至18%的血尿酸。需要注意的是,这个降低幅度是来自于健康人的数据。对于痛风病患来说,最多18%的降低幅度,很难把血尿酸降到不致病的水平,身体内的尿酸仍过高。更何况,多数痛风病患的尿酸排泄会出问题,不可能通过饮食和运动来达到10%至18%的血尿酸降幅。
痛风饮食的另一个很大的弊端是,剥夺了人们应有的饮食自由。已经证明,痛风病患对于饮食治疗依从性很差,便是这个原因。阮祥才特别提醒,民间流传很广的痛风饮食禁忌里面包含的各种豆类食品,还有扁豆、菠菜、蘑菇和花菜,甚至麦片等,实属臆测,均已被证伪。
当然,痛风的遗传决定比例虽然超过五成,是最关键的病因,它仍有较大的决定比例在于环境因素,这就要求我们实践健康的生活模式,而治疗痛风就一定要重视药物治疗。
基因疗法有望“一次性”治疗A型血友病
血友病是一种“X染色体连锁遗传病”。由于先天缺乏凝血因子，即使很小的伤口也有可能导致流血不止。很多患者每周都需要接受一次或多次止血性治疗。
基因疗法为血友病的治疗带来了曙光。研究人员为13名重度A型血友病患者单次注射一种基因治疗药物，这种药物可取代负责产生凝血蛋白的缺失基因。治疗后，所有患者的凝血蛋白水平都有所提高。在19个月后的随访研究中，竟有11名患者的凝血蛋白含量接近正常。所有13名患者在接受此次实验性治疗后都可以终止之前的任何常规治疗。目前，这种基因疗法的价格可达50万美元，但A型血友病的治疗费用原本也可能超过每年10万美元，所以单一剂量疗法如此昂贵或许也并非不合理。这个实验标志着医学领域的又一个重要里程碑，并为治疗各种类似疾病提供了希望。
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