老年人的血压可以高一点吗？

关于老年人的血压是否可以高一点的问题，一直有争议。有相当部分的人认为随着年龄的增长，血压应当适当高一点，对此，医疗学术界也在不断地探索，做了大量的循证研究。

2021年，在欧洲心血管年会（ESC）上，中国专家发表研究（STEP）,8511例中国60-80岁老年高血压患者，随机给予强化降压（SBP目标：110-130mmHg）或标准降压治疗（SBP目标：130-150mmHg），平均随访3.34年。结果发现，主要心血管事件的发生率，包括缺血性或出血性脑卒中、急性心肌梗死、不稳定心绞痛、急性心衰、冠状动脉支架或搭桥手术、房颤或心血管死亡等等，强化降压组在标准降压的基础上继续下降26%，强化降压优势明显。

在ESC会议上，共纳入123项临床研究613,815例患者，评估强化降压的心血管预后。主要心血管(CV)事件包括：心梗、心脏猝死、血运重建、卒中、心衰等，结果发现，强化降压组（收缩压降至130mmHg以下）心血管事件发生率或全因死亡率均明显优于标准降压组（收缩压降至140mmHg）。

综合各种研究，欧洲最新指南强调，不管是否合并糖尿病、慢性肾病、脑卒中、冠心病，不管年龄，所有人群，血压最好控制在130/80mmHg以下。

对于70岁以上年龄的高血压患者，降压要分步慢走，先将血压控制在140/90mmHg左右，如能耐受再降至130/80mmHg，如还能耐受再降至更低。

根据目前最新研究成果，老年人的血压在能耐受的前提下，逐渐控制在130/80mmHg以下对人体最有利。（张加力）

生活方式改善是关键

高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，同时要注意食物品种要多样化；其次要注意各种食物之间数量或比例搭配。高血压的发病率与食盐摄入量息息相关，注意适当控制食盐的摄入量<6g/日。有氧运动可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

吸烟导致高血压。这是因为烟叶内含有的尼古丁、焦油等物质会促使中枢神经和交感神经一直处于兴奋状态，使心率加快，导致血压升高。

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