【心理门诊】洁癖的成因与治疗
陈雪莹
日常生活中，人们需要经常洗手避免生病或将病菌转移给别人。然而，有些人对“脏”、细菌有过度的担忧。病态洁癖就是一种对细菌和污染的极度恐惧。
病态洁癖最常见的症状有10个：1.避免接触有病菌的地方。患者绝不触碰马桶座圈、门把手或工作台面等有可能传播病菌的地方，甚至不想去这些公共场所。2.不断洗手。研究表明，一些病态洁癖患者大脑某些部分与常人有异，这些差异导致了强迫性行为，反复进行清洁行为，比如经常洗澡、痴迷洗手或用洗手液等。3.不和人握手。对病菌的恐惧会让患者不愿拥抱别人、握手或拍后背，影响了社交。4.避开拥挤的人群。就像不接触人一样，这种恐惧症造成患者不想去体育馆或健身房，更不可能与朋友在大街上闲逛，他们害怕触摸别人摸过的东西。5.拒绝养宠物。宠物的排泄物，宠物坐在地毯、沙发或椅子上或爬上床，被宠物舔了手，都会让他们浮想联翩，怀疑自己被宠物传染上了某种疾病。6.害怕孩子被污染。当家人或朋友想抱孩子时，患者担惊受怕，孩子上学又担心他们被同学或操场、公共汽车上被污染，并让孩子待在家里一直洗手。7.不分享个人物品。对病菌的恐惧会导致患者拒绝与伴侣、孩子或朋友共用个人物品，哪怕是共同进餐。8.不断清洁家或工作区域。对于病态洁癖患者来说，细菌不是唯一敌人，还包括血液、体液（如汗、唾液、黏膜甚至眼泪）、垃圾、化学物质、冲不干净的肥皂、泥、雪、雨等，所以不断擦拭、清理生活工作区域成了常态。9.不碰泥土。他们很少在家里养花草，如果衣服上沾了泥土，恨不得立即淋浴。10.总是换衣服。患者沉迷于保持全身清洁，经常换衣服甚至扔掉觉得无法洗干净的衣服。
研究显示，有焦虑症或强迫症的人更有可能患上病态洁癖。其他可能导致这个问题的因素包括：
遗传有精神疾病家族病史的人患病态洁癖的风险升高。
创伤经历童年经历的创伤如严重的疾病或事故，可能会导致以后的洁癖。
环境父母过度讲究卫生会造成孩子效仿他们的做法。
经历过虐待或忽视受过虐待的孩子经常感到内疚，认为发生了什么不好的事情都是他们的过错。他们感到肮脏，通过清洗来摆脱负面想法或行为。
这类患者如果觉得自己接触过细菌或污染，身体也会有反应，包括出汗、心跳加速、胸部紧绷、呼吸困难、肌肉痉挛、颤抖、头晕、头痛、恶心、呕吐等，是比较严重的身心疾病。
如果患者发现自己有这方面的倾向，需要及时接受心理治疗。最常见的方法是确诊后需要通过认知行为疗法或药物治疗。认知行为疗法会让患者有机会与别人谈论自己的恐惧和痴迷，并学习和掌握一些策略来摆脱担忧；也可以口服药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，控制大脑、身体的异常。
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