【医生提醒】冬季警惕急性心梗
邓必勇 张俊峰
随着生活节奏的加快和生活方式的转变，心血管疾病呈现发病“年轻化”和全年龄段发病趋势，二三十岁的年轻人被确诊为心肌梗死（简称心梗），甚至因此猝死的个例并不鲜见，这无疑给家庭、社会造成沉重的负担。
心梗多发生在冠状动脉狭窄的基础上，由于某些因素诱使冠状动脉粥样斑块破裂、糜烂或内出血，激活血小板在局部聚集，形成血块（血栓），阻塞管腔，致心肌缺血坏死。而进入冬季，突然的天气变化，尤其是气温骤降，因交感神经兴奋、儿茶酚胺过度分泌致血管收缩，低温时人体血小板更易凝聚等因素，致使秋冬季心梗频发。下面我们就来谈一谈冬季突发急性心梗，该如何应对。
心梗最典型的表现是胸骨后有压榨样疼痛。患者常描述这种疼痛为胸部发紧、束缚感等。这种疼痛不会随着活动、体位或呼吸而改变，持续超过20分钟不缓解，并常伴有大汗、呼吸急促、恶心呕吐等。疼痛也会放射到身体的其他部位。鼻以下和肚脐以上的疼痛都有可能来源于心脏，需要引起重视。
此外，还有一部分患者表现为非典型症状，包括单纯呼吸困难、乏力、上腹疼痛或不适、腹泻、心悸、晕厥或心搏骤停等，在老年患者、糖尿病患者和女性患者中更容易出现，必须要警惕。
对于心梗患者来说，时间就是生命。血管阻塞后心肌30分钟左右开始坏死，在这期间越早开通阻塞的血管，存活的心肌就越多。对于急性心梗患者的急救，常有“黄金1小时”的说法。如果心梗患者能在1小时内得到有效施救，康复后与常人无异；如果心梗患者超过1小时才被施救，心肌将出现坏死，且延误时间越长，心肌坏死越多。
当怀疑心梗发作的时候，大家应该做到以下几点：
呼救拨打“120”电话是至关重要的呼救方式。电话中应首先告知准确的家庭地址；保持电话通畅；同时告知亲友；如果家中没人，需要打开房门方便救援人员进出。
休息就地平躺或找到合适的卧姿休息，此时应缓慢深呼吸，减少活动，尽量降低耗氧量，千万不要尝试各种不靠谱的自救方法。
慎用药物硝酸甘油和阿司匹林应在医生的指导下服用。
吸氧如有供氧条件，应立即给予患者吸氧。
当然，想要远离心梗还是要靠预防，平时积极控制糖尿病、高血压、高血脂等易患因素，戒烟酒。针对不同季节的特征，建议有冠心病高危因素的患者，主动采取相应的预防措施。如秋冬季注意保暖，避免室内外温差过大的刺激；调整情绪、戒骄戒躁，保持良好心情，提高睡眠质量等，以最大限度地避免悲剧的发生。
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