打呼噜并非睡得香 可能是“病” 呼吸科专家提醒:睡眠不好切勿擅自服药
本报记者张婷婷
良好的睡眠是健康和幸福生活的标志。3月21日是“世界睡眠日”,如何提高睡眠质量,来听一听市一院呼吸与危重症医学科主任医师王长海关于睡眠问题的专业解答。
打鼾并非睡得香睡眠呼吸障碍逐渐年轻化
36岁的杨先生近期来到市一院求助。他体型偏胖,四年前开始出现睡觉时打鼾,且时常因为鼾声响而吵醒家属。家属反映杨先生睡觉时,会突然发出“哼”的怪声,而且打起鼾来声音时断时续、忽高忽低,还会出现骤然停止的情况。
备受困扰的杨先生不仅睡得不好,而且早晨起床时常感到口干舌燥,白天工作精神不佳,感觉乏力,易打瞌睡,还总是注意力不集中,反应速度也不如以前。
经诊断,杨先生被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。另外,淮河晨刊记者从市一院了解到,近期医院重症监护室接连收的两位三十多岁的脑出血患者在发病前均患有睡眠呼吸障碍。
市一院呼吸与危重症医学科负责人、主任医师王长海介绍,随着经济社会的不断发展,电子娱乐、休闲娱乐、通宵加班等“黑白颠倒”的生活方式不断增加,“日出而作、日落而息”的人体睡眠自然规律不断被打破。过去这类患者通常都是五六十岁的老年人,如今逐渐向年轻人发展。
王长海解释,所谓阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),也称睡眠呼吸暂停综合征、重症鼾病、打鼾、鼾症。是一种病因不明的睡眠疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴有呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症和交通事故,甚至出现夜间猝死。因此,OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
“肥胖、年纪大肌肉松弛、呼吸道结构狭窄、扁桃腺肥大、软腭过长以及长期抽烟酗酒的人是该病的高发人群。”王长海指出,如果怀疑自己患上了睡眠呼吸暂停综合征,可以通过以下表现来判断。比如,白天嗜睡或疲劳,肥胖伴有打鼾者,高血压尤其是难治性高血压,晨起口干或顽固性慢性干咳。如果存在这些情况,需要及时到医院进行睡眠呼吸监测明确诊断。
早发现早治疗切勿擅自服药
王长海介绍,偶尔睡眠呼吸暂停对人体健康不会有太大危害,但如果长期如此,不及时治疗,会造成全身疲劳、记忆力减退、激动易怒、焦虑沮丧,也可能引起其他系统的病变,危害身体健康。
那么有哪些方法可以预防睡眠呼吸暂停呢?王长海建议,睡眠时,可以尽量右侧卧,避免平躺。仰卧的时候舌跟、软腭容易因重力后坠,挤压咽腔,加重上气道堵塞,引起睡眠呼吸暂停,侧睡可以减少这种风险。
要调整不良生活方式,坚持适度的体育锻炼,戒烟戒酒,控制体重。“烟草的刺激会使上气道炎症水肿加重,从而加重打鼾和呼吸暂停,酒精会使肌肉松弛,导致呼吸调节功能减弱,也会加重呼吸暂停的发生。”此外,体重超标的人,由于颈部脂肪沉积,缩小了上呼吸道的内径,加上胸腹部脂肪沉积,会引起呼吸负荷增加,因而更容易患上睡眠呼吸障碍。
王长海提醒,有睡眠障碍的人,必须要在专业医生指导下服药,用药不对可能造成更严重的睡眠障碍。“部分患者会因打鼾经常在睡眠中觉醒,但患者并不清楚原因,以为自己睡眠质量不好甚至是失眠,进而服用安眠药,这是非常危险的。尤其是在服药后,睡眠看似改善,但由于觉醒的缺失,可能导致呼吸暂停,发生意外。”此外,许多安眠药都有抑制呼吸的作用,会出现更长时间的呼吸暂停和更严重的缺氧。
此外,王长海还分享了高效睡眠小贴士。比如,白天适当户外活动、晒太阳有助于夜间睡眠。晚餐少吃,睡前不吃,晚餐以碳水化合物为主有助于睡眠,睡前不宜饮用咖啡、茶和酒。养成规律的起床和睡觉时间,规律作息,睡眠效率更高。
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