流行性感冒与普通感冒有差异
又到一年流感季，在这流感盛行的季节里，如何远离流感侵害成为人们共同关注的话题。那么，究竟该如何预防流行性感冒？哪些人需要特别注意？它究竟是如何传播的？广东省妇幼保健院内科主治医师黎伟健指出，由于流感病毒一般不耐热，故通常流行于冬春季节。流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。
通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播
流感病毒因其容易变异，传播迅速，容易在学校、养老院等人群聚集的场所发生暴发疫情。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。
黎伟健表示，流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。
感染流感后主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。黎伟健指出，肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
五类人群需注意
孕妇。流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。
儿童。WHO的数据显示，全球每年约20-30%的儿童感染季节性流感，其中年龄<2岁更易发生严重并发症。
老年人。流感是导致≥65岁人群住院和死亡的病因之一。
慢性基础病者。与同龄健康成人相比，慢性基础疾病患者感染流感后，更容易出现重症、并发症，甚至死亡。
肥胖者。体重指数（BMI）大于30（BMI=体重(kg)/身高(m)2）的人群更容易感染流感。
妊娠合并感染流行性感冒要及早就医
黎伟健介绍，目前治疗流行性感冒的最重要治疗手段为予神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦等进行抗病毒治疗。在2018年欧洲的一项研究中，欧洲学者们追踪在妊娠期间使用神经氨酸酶抑制剂的5824名孕妇及其新生儿情况。结果发现，使用神经氨酸酶抑制剂的孕妇没有增加胎儿或新生儿不良结局的风险，没有增加先天性畸形的风险。故神经氨酸酶抑制剂是安全的。而孕妇一旦感染流行性感冒，容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。所以，妊娠合并感染流行性感冒一定要及早就医，按医生医嘱进行治疗。
如何预防流行性感冒？
黎伟健强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
如果出现发热及呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。特别是孕妇、儿童、老年人、慢性基础疾病患者，如出现流感症状，应立即就诊，尽早治疗。
王育煌李瑛
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