心梗发作时 掌握这些知识可救命
心肌病、心肌梗死都能引起心源性猝死。随着气温下降，心血管疾病进入高发期。下面请有关专家解答人们经常忽视的关于心肌梗死的问题和容易犯的错误，帮人们掌握危急时刻的救命知识。
持续胸疼和大汗是常见症状
心肌梗死简称心梗，是由于供养心脏的血管，即冠状动脉的突然堵塞，造成心肌持续性缺血从而引起心肌的坏死，这主要是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因使冠状动脉粥样斑块破裂，诱发血小板聚集，形成血栓，突然堵塞冠状动脉。心脏的缺血坏死会导致致命的心律失常、心衰、休克，甚至猝死的发生。因此，早期有效识别心梗至关重要。
如何识别心梗？典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛且程度较重，持续时间超过半小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，患者常伴大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、胸闷或濒死感。持续胸痛和大汗是我国心梗患者最常见的临床表现。大约有10%的患者唯一表现是晕厥或休克。
这些错误最容易被忽视
1、心梗发作的表现易被忽视
除了心绞痛、心律不齐这样一目了然的症状外，心梗还会以大家不熟知、意想不到的方式表现出来。比如肩膀酸疼、牙床疼痛、烦躁不安、大汗淋漓、胃疼、胃胀、恶心呕吐等。
2、一定要绝对卧床
出现疑似心梗发作症状，一定要绝对卧床，不要坐起，更不能走动，迅速拨打120。有的患者存在侥幸心理，认为动一动没啥大问题，这种做法十分危险，因为一旦走动，分分钟可能造成心梗加剧，突然倒下，产生不可挽回的后果。
3、阿司匹林和硝酸甘油的正确使用
有中老年人的家庭，阿司匹林和硝酸甘油是要常备的，并注意到期更换。
心梗发作，去医院之前正确的用药是马上咬碎吞服300mg阿司匹林，服药后测量血压。如果患者血压比平时低，就不能吃硝酸甘油；如果和平时差不多，就可以含服。
4、心梗发作后120分钟是黄金抢救期
心梗发作后的120分钟，要争分夺秒送患者去医院抢救。发现心梗疑似症状，不要忽视，有时虽表现不明显，但患者本人还是能感觉到有异常的。这个时候，一定不能心存侥幸心理，必须到医院让专业的医生检查诊断。切记，急性心梗是一种自己无法处理且死亡率很高的危重病，尽早到医院就诊是最佳方案，宁可搞错也不要遗漏就诊！发生急性心梗的第一步就该立刻联系急救中心。
心梗心绞痛别傻傻分不清
心梗和心绞痛的症状有相似之处，都会出现胸部绞痛、憋闷的表现，但两者也有不一样的症状。
1、疼痛的位置大致相同
心绞痛多会发生在胸骨体中、上段后，可以放射到左肩、左臂的内侧或后背；心梗的疼痛位置与心绞痛大致相同，可能会发生在较低的位置或是上腹部，个别人会表现为牙痛、肩膀痛、后背痛。
2、疼痛的性质大致相同
心绞痛疼起来有压迫感或紧缩感，也可能会有烧灼感，但不尖锐，不像针刺刀割一样，偶尔会有快要死了的恐惧感；心梗与心绞痛的疼痛性质相似，但程度更加剧烈，一般都有快要死了的恐惧感。
3、疼痛发生的诱因不同
心绞痛多会在进行重体力劳动后以及情绪激动、受寒、吃太饱等之后出现；而心梗是没有这些诱因的，突然就会出现疼痛。
4、疼痛发作的频率不同
心绞痛会经常发作，时间一般不超过15分钟；而心梗发作持续时间可长达数小时甚至更久。
5、发作症状不同
心绞痛一般没有发热、恶心、呕吐等表现；心梗会有发热、恶心、呕吐等表现，同时会有胸闷、憋气、出汗、面色苍白、心慌等症状。
6、缓解方式不同
由于体力劳动引起的心绞痛，停止劳动后疼痛就能缓解。一般情况下，心绞痛的患者舌下含服硝酸甘油后，疼痛能在很大程度上得到缓解；而服用硝酸甘油对心梗患者的疼痛没有用处，不能缓解疼痛。
李洁
来源：《北京青年报》
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