媒体：“冠脉支架不如锅贵” 打开集体采购想象空间
作为医用耗材集中采购第一单，冠脉支架由“天价”变成“地板价”，不仅为集中采购其他高值医用耗材树立了信心，同时也打开了想象空间。
“冠脉支架已不如锅贵了。”11月5日上午，当国家组织的冠脉支架招标采购报价情况传出市场时，有企业人士发出这样的感慨。据媒体报道，此次带量采购未启动前，国产冠脉支架平均售价在8000元到10000元，进口冠脉支架的平均售价为12000元至15000元。而此次最低中标价是469元，最高中标价是920元，平均中标价在700元左右。
自从国家组织药品集中采购试点（“4+7”城市）以及扩大到全国以来，这种“带量采购、量价挂钩、招采合一”的采购模式显示出神奇的“砍价效果”。比如第三批国家组织药品集中采购中选结果显示，药品价格最高降幅95%，平均降幅53%。如今，这种经过实践检验的采购模式延伸到医用耗材领域，冠脉支架的集中采购情况，同样显示出类似效果。
冠脉支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，是治疗冠心病的重要手段。据公开资料显示，目前，我国冠心病患者人数已超过1000万，还处于增长态势。而过去冠脉支架的价格上至万元，对不少患者来说负担不轻。如今通过集中采购，冠脉支架变成“百元级产品”，降幅之大令人惊讶。显然，这是广大冠心病患者的福音。
更重要的是，作为医用耗材集中采购第一单，冠脉支架由“天价”变成“地板价”，不仅为集中采购其他高值医用耗材树立了信心，同时也打开了想象空间。既然冠脉支架的集中采购作出了示范，那么其他高值医用耗材集中采购后也可以大幅降价。如此一来，更多高值医用耗材价格“水分”都有望通过集中采购“挤一挤”，患者负担将大大减轻。
所以，有关方面应以冠脉支架价格大幅下降为契机，加快对高值医用耗材的集中采购效率，扩大采购范围，让更多患者从中受益。同时，要动态调整医保目录，把集中采购的高值医用耗材该纳入医保的及时纳入医保，让不再适合临床使用的产品退出医保，让参保患者和医保基金都能从中受益。
值得注意的是，冠脉支架集中采购价格传出后，因相关企业利润或面临大幅被压缩，市场上出现担忧情绪并蔓延到资本市场。其实，不能只看到冠脉支架采购价格大降，还要看到两点：一是采购量巨大。首年意向采购总量为1074722个，对企业来说以价换量未必吃亏。二是过去冠脉支架价格“水分”太大，降价是必然趋势，只是采取什么方式而已。
另外，厂商人士还有一种担忧：“未来5年内，这一市场也许不再会有创新产品出现，带量采购挤掉了行业水分，而如今的地板价也没有留出一定的创新空间。”这种担心有一定道理。医药市场集中采购，确保参与各方的利益和积极性，才是可持续的。尤其对医药企业而言，创新是灵魂，是可持续发展的保障。如果企业因为利润空间被压缩至无利可图，就会失去研发新品的动力，这显然是社会和消费者不愿看到的。因此，如何确保集中采购链条上的各方利益平衡，真正实现多赢，考验着各方智慧。
作者 冯海宁
原标题：《“冠脉支架不如锅贵”，打开集体采购想象空间》
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