多学科协作夺回“一线”生机 市人民医院开展ECMO支持下气管镜介入挽救大气道阻塞患者

日报消息（通讯员祁冠秀）近日，市人民医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入团队联合重症医学科ECMO团队、麻醉科，首次在体外膜肺氧合（ECMO）的支持下，经电子支气管镜介入操作治疗成功抢救一位肺癌大气道阻塞的垂危患者，使患者转危为安。

上月中旬，确诊为肺癌（中央型）的55岁患者管大叔因呼吸困难再次来到市人民医院治疗。检查发现，管大叔左侧支气管仍完全被肿瘤堵塞，右主支气管也超过90%被阻塞，气管镜已无法通过，仅有“一线天”维持呼吸。若肿瘤再扩大或恰好有少许痰液堵塞该缝隙，患者会立即窒息死亡，生与死就在这“一线”之间。

最佳的介入操作治疗时机已经错失，但抢救仍刻不容缓。该院呼吸内镜介入团队认真分析患者病情，提出患者唯一的生路是立即进行气管镜介入下切除气管肿瘤，打通保证肺部呼吸的生命通道。预备手术的同时，多学科专家紧锣密鼓地对患者的手术方式、风险评估及抢救应急预案进行激烈的商讨，大家一致认为患者唯一可行的手术方式是在体外膜肺氧合（ECMO）生命支持下完成气管肿瘤的切除。患者进入手术室后，重症医学科ECMO团队顺利置管并平稳转机，呼吸内镜介入团队顺利插入电子支气管镜，进镜时发现患者新生物导致左侧支气管完全阻塞，且触碰后容易出血，右主支气管开口也已经被堵塞成“一线天”。呼吸内镜介入团队经过三个小时的操作终于打开患者右肺通道，迅速改善患者氧合功能。随着患者的生命通道被打通，手术室所有的医护人员都松了一口气。

如今，该患者已顺利出院，为表示感谢，患者及家属向市人民医院呼吸与危重症医学科二病区、RICU、重症医学科、麻醉科分别赠送了锦旗。

据介绍，ECMO就是通过管道将人的静脉血引流至体外，然后通过膜肺机器吸收氧气，排出二氧化碳，再将血液回流至人体，起到人工肺和人工心脏的作用，一直在心肺手术和重症抢救中屡建奇功。

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