脑动脉瘤:不是恶性肿瘤却更凶险
说起脑动脉瘤，许多人认为该病离自己很远，但其实就在报道过的名人新闻中，赵本山突发脑溢血、李小龙意外猝死……背后，其实就是这个深埋在脑中的不定时炸弹——脑动脉瘤在作祟。
一旦破裂出血死亡率高达三成
南方医科大学珠江医院神经外科主任医师段传志表示，近年来在我国，每百人中最高就有7人患有脑动脉瘤，它一直潜伏在人们身旁，一旦破裂，有四成的病人走不到医院就没有了。因此，脑动脉瘤虽不是恶性肿瘤，但却比恶性肿瘤更加凶险。
“严格来说，脑动脉瘤是脑血管疾病的一种，是颅内动脉管壁病理性局限性扩张产生的脑血管瘤样突起。”段传志表示动脉瘤有大有小，一旦破裂出血，死亡率高达三成，更严重的是，破裂后的动脉瘤还存在再次破裂的可能，死亡几率呈倍数增长。
据介绍，动脉瘤如果没有破裂，尤其是小的动脉瘤或是中型动脉瘤，并没有太多的症状表现，大家常认为的剧烈头痛、视力下降、眼睑下垂等症状提示，很可能是脑动脉瘤内部已经出现破裂出血，对脑组织和神经造成了压迫。
“只有一种后交通动脉动脉瘤，在出血前有明显的前兆症状，如轻微头痛、眼眶周围疼痛，继之可有动眼神经麻痹等。”段传志表示，不管哪种，不立即进行治疗，足以致命的大爆裂可能分分钟会发生。
脑动脉瘤常用筛查手段：CTA和MRA
段传志表示，脑动脉瘤的发病原因有很多，除了遗传因素，后天因素中，包括高血压、脑动脉硬化、高血脂、感染、各种意外引起的头部创伤等，都可能导致血流高压冲击，使脑血管的分叉处等薄弱部位逐渐出现瘤状突起。
“幸运的是，现在有60%-70%的脑动脉瘤患者在还没发生破裂前，就在体检中被发现。”段传志表示，脑动脉瘤的常用筛查手段是做CTA和MRA，即CT和MR下的血管成像，建议40岁以上的人群最好在体检中加入该项目。
段传志表示，如果有一天，医生告诉你，脑袋里有一颗“不定时的炸弹”，但不知什么时候会“爆炸”，这时不用过于焦虑，因为并非所有的脑动脉瘤患者都需要马上手术治疗。
但段传志提醒，该类患者如常处在精神高度紧张，情绪过于激动的状态，过于劳累，头部剧烈摆动，猛弯腰，饮酒、抽烟等诱因下，也可能引起血压突然急剧升高，从而容易引发脑动脉瘤破裂出血。
王育煌伍晓丹
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