婴儿不足月就出生 多科守护健康出院 北医三院延安分院成功救治一例极早产儿
本报讯（通讯员 姬婷婷 张小艳）近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）成功救治了一例胎龄28周极早产儿，又一次创造了生命的奇迹。
怀孕28周的冯女士出现不规律腹痛，急忙来到北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）产科，医生通过检查发现患者宫口已开全，臀位难免早产，考虑到冯女士前次剖宫产，婴儿孕周小，产科团队迅速联系儿科团队紧急会诊，经充分讨论后决定帮助冯女士经阴道分娩。经过充分的准备很快宝宝出生了，儿科团队立即对新生儿进行复苏抢救后，气管插管下转至NICU病房展开了进一步的救治。
这个早到的小天使是新生儿科收治的胎龄最小的早产儿，仅28周，出生后呼吸弱，立即给予气管插管，有创呼吸机辅助呼吸、肺表面活动物质替代治疗、脐静脉置管、暖箱保暖保湿、监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度等，以及血糖、感染指标等一系列监测和治疗。极早产儿的救治过程曲折又异常艰辛，出生后72小时患儿呼吸困难加重，发生肺出血，立即更换为HFO有创机械通气，儿科驻延北京专家带领科室医护人员每日根据患儿病情制定详细的诊治计划，认真讨论分析，科学的调整呼吸机参数，精确计算出入量、营养液体速度、坚持母乳喂养等等，历经49天的精准化的管理，宝宝顺利度过了呼吸、喂养、感染、循环等生死难关。临近出院家属进入监护病房进行袋鼠抱，新生儿护理团队教会妈妈如何护理、喂养孩子。经过儿科医护人员50天的精心护理，患儿母乳56ml全量强化，体重增长至3020克，顺利脱氧出院。
此次极早产儿、极低出生体重儿的成功救治，为该院儿科在极早产儿救治方面积累了宝贵经验，在整个抢救过程最具突破性的是多学科合作下，给患儿进行了B超引导下颈内静脉PICC置管术，以保证药物和静脉营养的输注，避免了反复外周静脉穿刺，减少患儿疼痛及感染的风险。
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