防范“社会性死亡”，新冠治愈患者心理疏导该怎么做？
记者 | 原祎鸣
编辑 | 马蕾
一位新冠肺炎患者今年2月痊愈后深陷是否会复阳的困扰中，一个月进行了近10次核酸检测。痊愈患者的这种焦虑也来自周边环境的影响，全球多地出现了亲友邻居同事不敢接触新冠肺炎痊愈患者的新闻报道。
9月11日，为加强治愈患者的心理疏导工作，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组印发了《新冠肺炎疫情防控常态化下治愈患者心理疏导工作方案》（以下简称《方案》），分别从七个方面对社会大众的心理健康干预给出了具体指导。
2019年9月至2020年8月，仅广州一市的心理援助热线组接听心理热线便超过了3.2万例，比去年同期2.2万例上升了45.5%，其中自杀相关高危来电3493例，占来电总数的10.9%，比去年同期增加了29.4%。疫情期间，北京回龙观医院作为国家卫生健康委心理援助热线项目办，提供心理援助热线服务，增设疫情专线，共接听来电1.9万余人次，其中与疫情相关有效来电高达1800余例。
疫情诱发的新冠患者心理疾病问题得到了国家相关机构高度重视，从疫情之初政府相关部门就出台了多项措施，各地纷纷开通心理援助热线等。此次《方案》进一步细化了相关工作，提出的七个方面要求包括：加强关爱帮扶、加大宣教力度、完善健康信息、开展心理测评、加强心理疏导和随访管理、做好重点人群危机干预、推动心理热线平台服务。
值得关注的是，相比较2020年3月18日印发的《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》，此《方案》进一步细化，对每个患者的心理健康按自愿原则评估心理状况，并进行一对一的针对性干预。
《方案》要求，新冠肺炎患者救治定点医院应当及时将治愈患者资料共享给基层医疗卫生机构，以便基层医疗卫生机构全面掌握患者既往治疗情况，结合居民健康档案完善相关健康信息。对未纳入家庭医生签约服务的治愈患者，及时安排家庭医生与治愈患者协商签订服务协议。各相关工作人员在服务过程中应当严格做好患者信息隐私保护。
在新冠肺炎患者治愈出院返回社区（村）后，上级精神卫生医疗机构可指导有条件的基层医疗卫生机构结合患者既往治疗情况，按照知情同意和自愿原则，采用心理评估量表或心理软件对治愈患者心理健康状况进行测查评估。基层医疗卫生机构依据上级精神卫生医疗机构对评估结果的会诊意见，对有服务需求的治愈患者，提出团体干预、家庭干预、个体干预等心理疏导的建议。
此外，心理疏导服务团队需同步开展患者随访管理，原则上每半年至少开展一次随访，随访时记录心理测评、心理疏导情况，并给予相应的健康指导。同时也要确保各地区心理援助资源覆盖，《方案》规定，各地要建立“三专”服务模式，在市级成立心理健康服务专班，在区县级设立至少1名心理专员，在街道（乡镇）设立1名心理专干，治愈患者较多地区要设置心理热线。
此前，一项包含全国34个省级行政区5万人的调查发现，在新冠肺炎疫情期间，我国新冠肺炎患者的抑郁、焦虑、失眠以及急性应激反应症状的发生率高达70%。除此之外，痊愈患者还面临“社会性死亡”困境。一位湖北医生在微博上提到一位新冠肺炎痊愈患者自杀被送至医院，“他打败了病毒，却败给了心魔。”纽约新闻媒体报道一位60岁新冠肺炎痊愈老人受到邻居关爱而感动，但当她提出要归还邻居的汤碗时，却被告知直接扔掉即可，这一细节令痊愈患者心寒。
针对重点人群，《方案》要求心理疏导服务团队，要将测评结果显示有心理健康问题或基层工作人员反映有心理行为异常的患者作为重点干预对象，及时进行一对一的有针对性的干预。若发现存在严重心理行为问题或有明显自杀自伤风险的个体，应当及时收治入院，由专科医生进行诊疗和提供服务，同时将信息反馈给患者所在社区（村），纳入重点人群实施网格化服务管理。
面对痊愈患者社会接受度不高等问题，《方案》还号召社区居民强化同情心、同理心，消除对出院患者的歧视。在整个社会的接纳、专业人员的指引、国家政策的干预等共同努力下，新冠肺炎痊愈患者才能真正得到治愈。
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