孕早期空腹血糖超过5.1mmol/L或孕妇有糖尿病高危因素时，应做葡萄糖耐量检测 血糖高、血糖不达标都对婴儿发育危害大
近日，不少孕妈在“华商云健康”公众号后台咨询说，在孕前体检查空腹血糖在正常范围，可在怀孕后出现了血糖升高症状，成了妊娠期糖尿病患者，到底是怎么回事？
孕前体检时“正常”
怀孕时血糖却升高
随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，我国成人糖尿病的发病率越来越高。特别值得关注的是，由于不少孕妇孕前血糖出现了问题，未引起足够重视，结果导致患上了妊娠期糖尿病，给婴儿发育造成了极大的危害。“调查数据显示，20岁以上的中国妇女，大约有8.8%患有糖尿病，14.9%的妇女处于糖尿病前期状态。尤其在我国二胎政策全面实施下，妊娠期合并糖尿病的“糖妈妈”人数也呈急剧上升之势。”西北妇女儿童医院产二科主任米阳表示，不少妇女在孕前体检时空腹血糖正常，可却在怀孕后出现了血糖升高症状，成为妊娠期糖尿病患者。
“孕妇在孕期出现血糖高，主要有两种情况，但都需要重视。”米阳介绍，一是，一些孕妇孕前血糖出现了问题，但是没有“三多一少”的临床症状，体检时虽空腹血糖正常，但机体自身对葡萄糖耐量已有所下降，身体实际上已处于糖尿病前期状态；二是，妇女怀孕后，孕妇身体内的糖代谢与脂代谢发生了改变，由于妊娠期间孕妇体内激素水平发生变化，加之胎盘产生了很多激素，从而使得孕妇体内对胰岛素不敏感，这样，血糖就不能正常进入细胞内被机体利用，从而导致孕妇的血糖水平不断地增高，继而引发了孕妇患上妊娠期糖尿病。
孕妈妈“血糖高”对婴儿发育危害大
“孕妈妈血糖高是否会对宝宝身体健康造成损害，取决于孕妈妈是否已被确诊为妊娠期糖尿病，以及其病情程度、血糖控制的水平程度。如果孕妈妈已被确诊为妊娠期糖尿病且血糖控制不好，则对孕妇自身和胎儿的身体都会造成损害，母儿近远期并发症的发生率也会比较高。”西北妇女儿童医院妇产科重症监护病房主任贺同强指出，具体来讲，如果孕妇在孕前患糖尿病，而且血糖也没有得到很好控制，怀孕后容易流产，胎儿畸形发生率也会增高，且血糖不达标的时间越长，胎儿畸形率也就越高。
贺同强介绍，孕妇血糖高主要会对胎儿的心脏、骨骼、泌尿系统的发育造成不同程度的伤害，“胎儿可能会是巨大儿，也可能发生宫内生长受限及宫内缺氧，严重者甚至会发生胎死宫内。”
“如果孕妈妈被确诊为妊娠期糖尿病，发生胎儿致畸的概率会小一些，但是发生羊水过多、巨大儿、难产的风险会大大增加。”贺同强指出，在这样的情况下，宝宝出生后易发生呼吸窘迫综合征，新生儿低血糖、低钙血症，高胆红素血症。“而有这些症状的宝宝在成长过程中会出现注意力不集中、神经行为异常，远期发生肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病风险增加。”
发现血糖高
孕妇应及早检测进行规范化治疗
高血糖的孕妇除了会给生育带来风险，给婴儿造成危害，对自身的健康也有巨大影响。米阳介绍，孕妇血糖高并被确诊为妊娠期糖尿病后，自身则可能并发妊娠期高血压、阴道炎、胎膜早破，其早产、难产的风险也会增加，甚至会导致孕妇产后发生大出血。
“孕期妇女一定要重视血糖，血糖高了要及早治疗。”米阳提醒，妇女怀孕后，由于机体处于高代谢状态，加之有早孕反应，妊娠早期孕妇空腹血糖会降低。如果孕妇在孕早期查空腹血糖超过5.1mmol/L，或孕妇自身有糖尿病高危因素时，应做葡萄糖耐量检测，尽早进行规范化治疗。华商报记者 吴洁
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