一份信任，救下这个年轻的生命
急诊室是见证人们生死关头人生百态的科室。在纪录片《急诊室故事》中，摄像头捕捉到了一个个真实的急诊故事，展现了“生命有痛，有你真好”。本期健康周刊推出全新栏目——医眼看急诊，邀请岛城急诊科医生担纲主笔，讲述急诊故事。从急诊医生的视角，解读每个接诊病例背后的故事。细细品味，每一篇故事都是一个浓缩版的《急诊室故事》。
一个夏天的夜班，接班后迎来一个看起来不急不躁的小伙子。就诊原因是骑电动车时，为了躲避行人翻了车，胳膊擦破了皮儿，只想来消毒包扎一下。在清创室消毒过程中，小伙子连打了几次哈欠，我当时还在想：这小伙子倒挺淡定。
包扎好后，我叮嘱他如何换药便打算放他离开。小伙子道谢后和母亲说：“赶快去缴费，完事了好回家睡觉！”漫不经心的一句话，引起我的注意：这才晚上7时多，一个小伙子在经历一起小事故后，在急诊这种地方怎么会如此困倦？就在他走出急诊大门的一瞬间，我赶紧把他喊住。我要求小伙子再次描述事故过程：低速行驶时，突然窜出行人，他急刹躲避，电动车发生侧翻，把他压在了地上。胳膊肘的伤是蹭在马路上导致的，侧翻时他本能用腿支撑了一下。复测血压105/70mmHg，较来院时并无明显变化，心率90次/分，略快但也算正常，查体重点围绕颅脑和腹部，全是阴性。
难道，是我多虑了……我心想，如果此时要求他花一千多元钱做一次颅脑、胸腹部CT和抽血化验，他会不会觉得我在小题大做？会不会觉得医生给他开一些不必要的检查？迟疑几秒钟，我还是郑重地跟小伙子母亲交代：“不能走，我怀疑存在内脏损伤的可能，必须进一步完善CT检查！”话音未落，便遭到了娘俩直白的反驳：“你们医院想钱想疯了吧！好好的做什么检查?”我当场拿出钱包：“我们不靠这种方式赚钱，检查的钱我出，但CT必须做！”估计娘俩也是没见过我这样的大夫，于是十分配合，开单缴费，赶紧去了CT室完善检查。
小伙子做完CT还没回来，我就已经通知肝胆外科的同事赶紧来会诊。上传至我办公电脑的腹部CT明确提示：脾破裂。一个19岁的生命危在旦夕！在术前准备的过程中，小伙子发生了失血性休克、血压一度低至60/30mmHg，经过一番紧张的手术、抢救，终于从死神手里抢回了这个年轻的生命。
小伙子术后康复出院时，特意回急诊向我致谢并道歉，一是为没有告知我被电动车车把顶到肚子的细节，二是为因误解和偏见对我出言不逊，最后再三真诚地感谢救命之恩。外伤脾破裂多需尽快手术，因而早期就诊、早期识别至关重要。我庆幸自己当初把他叫了回来；庆幸坚持让他做了CT检查；但最最庆幸的是小伙子和家属最终选择了对我的信任。
治病救人实乃医者本分，病患对我们的误解和偏见随着入行越久也渐渐习以为常，但请务必相信，白衣加身、良心修持的医者，定会把信任和生命当做行医做人的信条。
文/市立医院本部急诊科医生凌宗准整理张瑫于波李飞
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