胃病良药“拉唑家族”不可滥用
“民以食为天”,在我国,饮食文化是生活中不可缺少的重要组成部分。可是,越来越多的人作息不规律、暴饮暴食、“口味重”、饮食卫生不注意,有了或轻或重的胃病。胃病常见的症状有腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。治疗胃病,最常用到的药物是“拉唑家族”。“拉唑家族”虽然是治疗胃病的良药,但是切不可滥用。4月12日,市人民医院药剂科药师王顺章向记者说明了该类药的注意事项和建议。
王顺章说,“拉唑家族”的学名是质子泵抑制剂(PPI),常见家族成员包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,该类药物因为在口服后能够明显抑制基础胃酸和夜间胃酸的分泌,服药以后抗酸作用可持续24小时以上,是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的常用药物。需要注意的是,“拉唑家族”应在餐前或睡前服用,才能起到最大的抑酸效果。除此之外,“拉唑家族”还是根除幽门螺旋杆菌联合治疗药物的重要成员之一。幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡等疾病的罪魁祸首,存在于人的胃部。为了根除它,“拉唑家族”联合两种常见的抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和铋剂(如枸橼酸铋钾),组建了一支非常强大的团队,强强联合。需要注意的是,“拉唑家族”和铋剂应餐前服用,两种抗生素应餐后服用,连续服用14天,幽门螺旋杆菌就可以彻底被打败了。
王顺章表示,“拉唑家族”虽然是治疗胃病的良药,但是切不可滥用。长期使用高剂量“拉唑家族”可使骨折风险升高,尤其是老年患者,因此对他们应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。奥美拉唑和兰索拉唑主要代谢场所在肝脏,与心血管药物氯吡格雷相遇时,会同时竞争药物代谢时需要的肝药酶,继而发生药物相互作用,从而影响氯吡格雷抗血小板聚集的作用,导致治疗效果不佳,甚至会引起出血风险。而雷贝拉唑、泮托拉唑代谢时不易与氯吡格雷发生竞争,所以,对于使用氯吡格雷治疗的患者需要合用质子泵抑制剂时,尽量选用雷贝拉唑、泮托拉唑这些对其影响较小的药物。记者王路欣
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