稀有血型女性：珍惜头胎，谨慎二胎
刘琼
稀有血型并不会影响身体健康。然而，当稀有血型女性要生育时，就需要认真对待这一特殊性了。分娩时用血问题并不是她们唯一需要关注的点，稀有血型女性多次孕产有可能产生血型免疫性抗体，再次怀孕可能影响胎儿，因此建议珍惜头次怀孕，第二次怀孕前建议提前检测血液中的抗体，孕期中也应动态监测。
如果拥有稀有血型的女性从未输注过异型血、也没有过孕产史，体内就不存在针对红细胞抗原的相关免疫抗体。因此在第一次怀孕时，胎儿不会受到影响。但是，稀有血型女性在多次孕产、流产或有异型输血史的情况下，就有可能接触到异型的红细胞。比如，Rh(D)阴性女性在第一胎怀有Rh(D)阳性胎儿期间，可能会有0.1~10毫升来自胎儿的Rh(D)阳性红细胞进入母体内，通常在产后的第8~9周，就可以诱发母体产生抗D抗体。每年医院都会遇到一些稀有血型产妇，体内未有抗D抗体时第一胎不会受到影响。但当Rh(D)阴性女性第二次怀有Rh(D)阳性胎儿时，已经产生的抗D抗体，就会通过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，造成胎儿宫内溶血、胎儿水肿综合征，早期就需要宫内输血，重者可致胎儿胎死宫内，孩子出生后也可能出现新生儿溶血病。当然，如果Rh(D)阴性女性怀的胎儿是Rh(D)阴性胎儿，即胎儿与母亲血型相同，就不存在血型不合的情况，不会对胎儿造成影响，但中国人群中Rh(D)阴性孕妇与Rh(D)阳性丈夫生下一个Rh(D)阴性孩子的概率小于5%。
因此，建议Rh(D)阴性的女性应珍惜第一次怀孕，避免反复流产刺激产生血型免疫性抗体。（G）（2）
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