第二轮全国药品集采收官挤掉虚高水分最高降93%
本次集采的33个品种，32个品种采购成功，共100个产品中选
具体来看，此次集采平均降价幅度达到53%，最高降幅达93%
尤其是降糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药较大幅度降价
《经济参考报》1月22日刊发题为《第二轮全国药品集采收官最高降93%》的报道。文章称，1月21日，日前结束谈判的第二轮全国药品集中采购中选结果正式出炉，本次集采的33个品种，32个品种采购成功，共100个产品中选。122家企业参加，产生拟中选企业77家。具体来看，此次集采平均降价幅度达到53%，最高降幅达93%，尤其是降糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用药较大幅度降价，将显著降低患者负担。
2019年12月29日，我国第二批国家药品集采工作正式启动，对33个品种、50个品规进行带量采购，涉及100余个药企。覆盖高血压、糖尿病等重大慢性病用药，以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药，其中有阿卡波糖等口服降糖药物、奥美沙坦酯等高血压用药、治疗罕见病肺动脉高压的药物安立生坦片，还有抗癌药替吉奥、阿比特龙等药品。
集中带量采购 挤掉药价虚高的水分
国家药品联合采购办公室负责人表示，此次集中采购，对比国际价格以及国内价格，总体符合预期。从绝对价格水平看，相当一部分药品价格长期存在虚高水分，一些仿制药价格水平高于国际价格两倍以上，流通环节费用占价格的主要部分，这也是集中带量采购降价的主要空间。
上述负责人表示，在传统“招采分离”的模式下，只招价格不带量、量价脱钩，企业缺乏销量预期，一些药品降价后，由于没有采购量的承诺，反而因没有所谓销售费用空间而导致药品“降价死”，难以实现药价有效回归合理水平。国家组织药品集中采购和使用核心就是真正实现了带量采购、招采合一，给药品生产企业明确的预期，有利于其根据采购量自主报价申报，真正实现量价挂钩，挤掉虚高空间。
值得一提的是，“复活”低价，重回市场也是促使集采药品大幅度降价原因之一。上述负责人表示，从历史采购数据来看，部分生产成本不高、竞争充分的药品原来价格水平就很低，但由于流通模式原因，低价药反而难以打开市场，被高价药“逆淘汰”，患者难以低价买到药品。
“例如解热镇痛药对乙酰氨基酚，历史数据显示有企业以0.02元/片的价格销售，但是低价药并未成为主流，此次拟中选价格为0.03-0.07元/片，促进了低价药稳定供应。此次拟中选的甲硝唑、阿莫西林也是类似情况。”上述负责人说，开展国家组织药品集中采购和使用以后，通过带量采购、确保使用，企业不再需要进行销售公关，既有降低虚高药价的作用，也有将一批低价药“复活”后重新送到患者手中的功能。
打破利益藩篱 带量采购或将常态化
有业内人士透露，国家组织药品集中采购和改革或将常态化，采购品种范围或进一步扩大，将打破利益藩篱，逐步将更多救命救急的好药纳入医保范围。
资料显示，自2019年开启的我国第一批“4+7”试点及扩围进展顺利。试点城市采购执行超预期，提前完成约定采购量。截至2019年12月底，25个中选药品“4+7”试点地区平均采购执行进度为183%，中选药品占同通用名药品采购量的78%。
联采办相关负责人表示，中选药品大多是高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药，长期用药负担很重。通过带量采购显著降低药品价格，患者负担显著降低，原来吃不起的药现在吃得起了，解决了治疗可及性的问题，这是老百姓最直接的获益。
此外，带量采购显著提升群众用药质量水平。上述人士表示，试点和扩围最直接的效应就是减轻患者费用负担。带量采购以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准，解决了简单的价格竞争导致的“劣币驱逐良币”问题。从“4+7”试点地区情况看，群众使用通过一致性评价的仿制药和原研药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上，临床用药质量大幅提升。
在降低虚高价格，减轻群众负担的同时，试点改革效应还集中体现在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制机制问题。包括医保支付标准与采购价协同，结余留用与薪酬分配制度改革协同，对医疗机构和医务人员规范使用中选药品的绩效考核协同，政策联通协同，发挥叠加效应。
据新华社
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