“住院15天就得出院”，有这规定？
近日，一篇题为《一位89岁老人的最后44天：严重中风后被迫辗转四家医院》的网文热传。文章称，广州市民章程（化名）89岁的母亲突发中风后，却因“医保规定住院不得超过15天”被迫多次转院。该网文再次引发公众对“住院15天就得出院”这一老问题的关注和讨论。医保部门人士则表示，医保政策从来没有限定过病人的住院天数。（12月26日羊城晚报网）
“住院不得超过15天”，到底有没有这样的医保规定呢？《羊城晚报》的记者为此进行了专门采访，得到的回应是这样的：一些医生表示，并没有这样的强制规定；医保部门则明确表示，医保政策从来就没有这样的规定，一切以康复的情况来决定住院的天数。
那么，“住院不得超过15天”是空穴来风吗？其实也不然，“住院不得超过15天”确实是一种存在的潜规则，没有明文规定，也没有写进医保规则里，但不少医保定点医院是这样做的。
“住院15天就得出院”的现象在全国不少地方都存在。就像报道里提及的章程年近九旬的母亲突发急性脑卒中，家人紧急把老人就近送往一家三甲医院治疗。住院到第11天时，医生表示病人已度过急性期，住院不能超过15天，需要转院。就这样为了给老母亲治病，他们多次转院治疗，一次次转院，一次次折腾，才躲避了“住院不得超过15天”的潜规则。最后一次还托了不少关系，才又“住院治疗了15天”。
用“不断转院的方式”躲避“住院不得超过15天”的潜规则，对于患者和家人来说是十分苦恼的事情。一则，反复转院不利于治疗，因为每一次治疗都需要“推倒重来”，不能延续治疗的连续性；二则，反复转院，增加了患者的治疗负担，也增加了患者的痛苦和焦虑。
在这次事件中，一味地怪责某一方，似乎都有欠公允。优质医疗资源的稀缺，让各大三甲医院门庭若市。病床周转率、医保控费，以及严格的绩效考核等，让医院与医生都变为“精算师”。监管亦有其难处，如医保报销需兼顾各方利益平衡以及支付的可持续性，严格监管与考核都不可避免。
规章有规章的合理性，执行有执行的苦衷。但这些苦衷都不能掩盖，最核心的问题仍然是“人”，是如何以人为本、以患者为中心，如何让患者减少折腾，最大程度享受社会保障的福祉。
莫让“住院15天就得出院”成为社会流行病，因为其违背了医保的初心。 （郭元鹏）
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