国务院医改领导小组推出15条重磅措施深化“三医”联动改革
国务院新闻办公室于2019年11月27日（星期三）下午3时举行国务院政策例行吹风会。 中国网 图
11月27日，澎湃新闻从国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上获悉，国家卫健委会同国家医保局等部门共同起草了15条措施，将以药品集中采购和使用为突破口，持续深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。
这15条措施包含在《关于以药品集中采购和使用为突破口 进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》（以下简称《若干政策措施》）中，已于11月20日经国务院第71次常务会议审议通过，近期将以国务院医改领导小组名义印发。
国务院医改领导小组秘书处副主任、国家卫生健康委员会副主任王贺胜在政策吹风会上解读《若干政策措施》时表示，《若干政策措施》主要从药品、医疗、医保改革和行业监管四个方面提出了15条改革举措。
“在药品领域改革方面，围绕药品采购、供应、质量等重点环节，提出6条举措。”王贺胜表示，一是全面深化药品集中采购和使用改革，优化集中采购模式，有序扩大药品品种范围。二是构建全国药品公共采购市场和多方联动的采购格局，对未纳入国家采购范围的药品，各地依托省级采购平台开展集中采购。三是提升药品质量水平，积极推进仿制药质量和疗效一致性评价，加快建设药品信息化追溯系统。四是确保药品稳定供应，从国家集中采购药品做起，逐步建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度。五是提升药品货款支付效率，鼓励医保经办机构直接与生产或流通企业结算货款。六是推动构建全国统一开放的药品生产流通市场格局，促进市场有序竞争。
同时，在医疗领域改革方面，围绕调动医疗机构使用中选药品积极性、推动临床合理用药、建立科学运行新机制，提出3条举措。
“《若干政策措施》强调医疗服务价格调整，逐步使医生回归看病、药品回归治病、公立医院回归公益性质，建立公立医疗机构的运行新机制。”王贺胜解释，这3条举措一是推进医疗服务价格动态调整等联动改革，在总体不增加群众负担的前提下，稳妥有序试点探索医疗服务价格优化。各地要抓住试点降低药价和耗材取消加成的窗口期，2020—2022年每年及时进行调价评估，达到启动条件的稳妥有序调整。二是大力推进薪酬制度改革，要求各地贯彻落实“两个允许”要求，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和科学合理的薪酬分配机制，落实公立医疗机构分配自主权。三是加强医疗机构用药规范管理，推动医疗机构优先配备使用国家基本药物、医保目录药品，及时调整优化医疗机构用药目录。
王贺胜介绍，在医保领域改革方面，围绕提高医保保障绩效，提出3条举措。一是推动实施药品医保支付标准，按通用名制定药品医保支付标准，并建立动态调整机制。二是深化医保支付方式改革，加快建立多元复合的医保支付方式，扩大开展按疾病诊断相关分组付费国家试点范围。三是完善医保基金监管机制，落实并巩固基本医保地市级统筹，有条件的地方可探索推进省级统筹。鼓励商业保险机构等社会力量参与经办基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障业务，提升管理服务水平。
在加强行业监管方面，围绕提升监管效率，提出3条举措。王贺胜表示，一是推进医疗服务精细化监管，深入推进公立医疗机构绩效考核，制定实施合理用药监测指标体系。二是健全全国药品价格监测体系，加强国内采购价格动态监测和国外药品价格追踪，严厉查处价格违法和垄断行为。三是加快推进信息化建设，制定基于大数据的公立医院医保监督管理体系方案。
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