弹 一刀切下令禁售无法律依据

房清江

按照相关法规，药店是可以销售保健品的。医保部门鉴于市场上出现了用医保资金大肆购买保健品等乱象，就下令医保定点药店禁售保健品，是一刀切的简单化做法。

要求定点药店下架保健品，其合法性与合理性都存疑。2016年国务院印发了《关于在市场体系建设中建立公平竞争审查制度的意见》，2017年国家五部门制定并实施《公平竞争审查制度实施细则（暂行）》，初衷就是为了更精准地把握行政权力与市场的界线，限制权力对市场竞争秩序的不当干预。

而要求定点药店下架保健品，会导致排斥或者限制市场竞争的局面，对保健品企业和相关医保定点药店很不公平。因此，此举不但面临没有法律依据的问题，还面临着违背程序正义的问题。

仅仅是为了制约医保卡购保健品乱象，医保部门就对药店经营范畴进行限制，如此“坚壁清野”，倒不如好好进行监管。比如对定点药店的每一笔消费，都严格进行核对管理，并运用大数据，将每一笔消费是否合理、有无违规，“看”个清清楚楚。

进一步而言，医保卡购物这个由来已久的痼疾，在全国范围内相当普遍，何以会如此？恐怕不是单纯的管理问题，想必根子还在制度设计上，即现有的管理方式对于持卡人的支付权利限制过死，导致许多人的医保卡购物冲动难以遏制。

针对这一弊端，一些地方从还权于投保者方面做了一些尝试。如浙江允许持卡人用以支付家庭成员的门诊与购药费用，而北京则直接将每年缴纳的个人账户部分返还个人，由个人自主支配。这些措施，使得刷卡购物现象不治而愈，具有启示意义。

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