控制精神疾病，不仅是患者家庭的责任 自由谈

■本报评论员刘晓钧

7月23日，国家卫生健康委疾控局的雷正龙副局长表示，未来将加强严重精神障碍患者的登记报告率、治疗率、规范管理率。他指出，社会对严重精神障碍的认识，包括家属、患者本身对疾病的认识还不够，有些不遵医嘱，状况好一点就随便停药了，有些患者容易复发，所以要加强上述“三率”。

长期以来，人们对精神障碍患者是怀有恐惧心理的，最直接的原因，是许多暴力伤人事件都与肇事者患有精神疾病有关。精神病患者伤人，与受害者往往没有过节，也找不到明显征兆，对无辜者来说，厄运的确是从天而降，而对于患者家庭来说，也需要承担极大的痛苦。但另一方面，法律又无法像追究健康人的责任一样对凶手一视同仁、绳之以法。

精神病患者实施暴力，最让人痛心的大概就是近几年出现的个别针对小学生的暴力事件了，发生在福建南平和上海的两起恶性案件中，肇事者都被证实患有精神疾病。这曾引发热烈的社会讨论，但是很长时间以来，神经病人实施暴力，变成了一个处理起来非常棘手的问题，而最大的难度就在于预防发病阶段。

由于精神病人可能无法控制自己的行为，有随时对别人或者自己施加暴力的倾向，最应该在预防阶段下大力气。但是当前我们普遍所采取的措施是，对那些有暴力倾向的精神病人，主要由家庭进行监护。虽然有法律规定在必要时需进行医疗，但是一方面家人对于病情的判定缺乏专业的认定能力，或者不遵循医生的要求，另一方面仅靠家庭收入难以支付精神病人长期、复杂的治疗程序产生的高额费用，往往是一个患者拖垮一个家，所以，一般情况下病人并未得到应有的救助。而对于那些已经有一定暴力行为的精神病人，要么对其监护人给予告诫，要求将病人带回家中，危险依旧潜伏，要么给予强制性治疗，而在很多情况下，强制治疗的方法比较简单粗暴，对病人并未有实质性的帮助。

未来将加强严重精神障碍患者的登记报告率、治疗率和规范管理率，这对于精神病患者、家庭以及社会大众来说，都是增加了一层安全保障。因为对于精神病患者伤人甚至杀人，不能等到事情发生了再做处理，而是要把大部分精力投入在日常的管理和治疗当中。比如，要对精神病患者进行准确筛选和有效救助，加大财政资金对医疗资源的投入，既满足患者的治疗需要，为他们提供科学合理、可行性强的医疗方案，也要为相关家庭提供必要的资金保障。同时，还要完善病人伤人的处理机制，建立被害人实施救助机制等。

精神病患者的问题，不仅仅是个人和家庭的问题，而是关切到公共环境的稳定和社会大众的幸福感、安全感。同时，除了精神障碍重症患者，我们无法忽略的还有时下逐年增多的焦虑症、抑郁症等精神障碍及心理问题，所以，精神疾病应得到全社会的关注，应采取多种方式得到改善。

未来将加强严重精神障碍患者的登记报告率、治疗率和规范管理率，这对于精神病患者、家庭以及社会大众来说，都是增加了一层安全保障。对于精神病患者伤人甚至杀人，不能等到事情发生了再做处理，而是要把大部分精力投入在日常的管理和治疗当中。

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