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三伏贴灼伤儿童,有科学验证才能证明安全

新京报 2019-07-24 00:50 大字

科普之家

三伏贴应当在有了科研结果和结论后,才能正式进入临床治疗,否则不宜推广应用。

92名儿童在江西儿童医院接受“三伏贴”治疗被灼伤后,近日江西省卫健委通报称,医务人员在“三伏贴”辅料配制过程中将往年配方中的嫩姜调整为老姜,酒精浓度从56°提高到62°,是导致事故的主要原因。目前该院已暂停“三伏贴”治疗项目。

这起事件再次引发了很多人对临床医疗有效性的拷问。医疗方式的采用如果没经过现代医学的循证检验,就可能出问题,而循证就是科学的可重复验证。

而此事中涉事医务人员配制“三伏贴”时,随意改变生姜种类、提高辅料酒精浓度的做法,显然没有遵循循证做法——如果之前的三伏贴被证明有疗效,那也要遵循严格的配方和使用方法,随意更改,难免出问题。而在网上,还有些人进一步问,三伏贴灼伤儿童是否还有其他原因,三伏贴是否对多种疾病有效,是否经过循证医学的验证。

首先,三伏贴中含白芥子、细辛、斑蝥、毛莨等药物。白芥子含白芥子苷,细辛含黄樟醚,斑蝥含斑蝥素,毛莨含原白头翁素,都具有强刺激性,接触皮肤后,会产生化学性灼伤。对于皮嫩肌薄的儿童,可能就相当“敏感”。从安全性角度考虑,显然有必要进一步实证其是否适用于儿童,适用哪些儿童。

其次,对于三伏贴的疗效,则有更多见仁见智的说法。根据专业人员对文献的检索,三伏贴最早见于1695年的《张氏医通》,只说对治疗冬天的哮喘有效,那时的用法是涂抹。但在2004年三伏贴红遍中国大地之后,其适应症扩大为可治多种疾病,包括呼吸系统、儿科、妇科等很多疾病,且用法也改变了,从涂抹改为粘贴,疗程也从过去的1年(1个伏天)变为现在的3年(3个伏天)。

过去三伏贴的适应症,很难有经过大量的随机双盲对照研究进行验证的证据。其是否采用了现代医学的循证来检验,并未得到研究的支持和证实。

三伏贴既然是药物,就应在动物和人体试验的证据基础上,形成科学而严格的工艺标准和生产流程来生产。其适应症、效果、安全性等,理应由大量双盲对照的人群来检验,在此之前还应当有动物试验的结果。

现在,三伏贴完全可以在出现灼伤儿童这一副作用后,展开大量的人群对照研究,包括酒精浓度56°是否为最好的生产工艺和标准等,都可以通过研究得出结论。

这样才能从传统医学升华到现代医学,以科学实证的方法和过程证明三伏贴的有效和安全。简而言之,有科研结果和结论作支撑的三伏贴,进入临床治疗也能得到更多认可。

□张田勘(专栏作者)

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