抑郁症规范治疗后近2/3患者可临床痊愈
作为一种精神疾病领域的常见病,抑郁症是一种包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍疾病。抑郁症导致的自杀等一系列严重后果时常见诸报端,近年来尽管对抑郁症的认识不断取得进步,但是抑郁症的诊断和治疗仍然面临巨大的挑战。
7月6日,在2019中国神经精神疾病周高峰论坛上,复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊对澎湃新闻表示,抑郁症通过规范的治疗手段还是能够控制的,近2/3的患者可以达到临床痊愈功能恢复,但值得注意的是,中国抑郁症患者的就诊率仅在20%左右。施慎逊呼吁抑郁症患者不要有偏见或者有病耻感,积极地治疗。
抑郁症治疗是一个复发率很高的疾病,根据《中国抑郁障碍防治指南》的研究显示,抑郁症患者的复发率高达80%。
“有复发一次的,以后再复发的几率就可能增高,第一次是2年之内有可能复发,下一次再复发的概率就有70%,对复发的患者则需要更长时间的维持治疗。” 施慎逊解释,抑郁症的治疗也是一个系统的治疗,不是一蹴而就的,一般分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。
施慎逊也强调,对于抑郁症患者尤其是复发的患者治疗时间比较长,但是通过规范的治疗是有临床治愈希望的。
所谓临床治愈,施慎逊从三个层面进行了定义,第一个就是临床症状消失。“原来兴趣缺乏,现在有兴趣了,原来没有愉快感,现在有愉快感,可以快乐交流了,原来有消极的念头现在都没有了,觉得生活很有意义,这是一个症状的标准。”
还有就是通过在医院进行检查,抑郁症的量表分数由医生评估17项标准,评分大于7分也是临床治愈的标准之一。
“还有就是社会和功能是不是恢复了,如果原来不爱做家务的后来爱做了,不愿上学的愿意上学了,那就说明临床痊愈了。”施慎逊解释,初发的抑郁症患者1/3在初期治疗可以达到临床痊愈,临床痊愈功能恢复就表明患者可以回归社会。
如果初期效果治疗不好,还可以通过物理治疗、联合治疗等其他治疗。施慎逊表示,通过规范的系统治疗最终将近2/3的患者可以达到临床治愈,所以得了抑郁症也不用有偏见或者是有病耻感,还是要积极地治疗。
但值得一提的是中国抑郁症患者的就诊率较低。施慎逊告诉澎湃新闻的一个就诊率数据为20%。
“这个数据是2009年《柳叶刀》进行了中国四省市的调查,那时候得到了一些资料,随着近十年不断的宣传就诊率是有所提高了,可是总体来说就诊率还不是很高。”施慎逊认为,当前很多人对于抑郁症的认知上还存在一定误区。
很多人认为抑郁症仅仅只是情绪的问题,特别是会觉得心理疾病仅需要在心理上开导疏通就可以了。
“轻度的时候可能是心理治疗为主,运动调整为辅,严重的时候需要规范的药物治疗。”施慎逊表示,就像糖尿病一样,轻症的时候可以通过饮食调整,达到一定的严重程度必须要通过药物治疗而不仅仅是饮食调整了。
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