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如何预防血管梗阻 市疾控中心专家答记者问

菏泽日报 2019-06-28 15:25 大字

血管堵塞就像人体内的“交通事故”一样,血管病变带来的直接事故就是血管堵塞或是出血,只要有血管的地方,发生血管病变都可能造成血管梗塞或是出血,引起严重后果。6月27日,记者就血管梗阻的防治知识采访了市疾病预防控制中心党总支书记、主任杨传欣。

记者:血管堵塞对人体有什么危害?

杨传欣:血管堵塞如果发生在脑部,会导致脑部血液供应不足或局部血栓形成,出现脑梗死,突然出现肢体运动和感觉障碍、失语、眩晕、耳鸣或听力障碍。

发生在眼部会导致眼底视网膜动脉变细、变直,呈铜丝或银丝样改变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫;重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血,并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。

发生在心脏,会导致心脏血液供应不足,可出现心绞痛,发作常由体力劳动或者情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)所诱发,通常表现为压榨性的胸痛,偶伴有濒死的恐惧感觉,但有些患者仅觉得胸闷不适不认为有问题。发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。如果心肌发生缺血性坏死,还可出现心肌梗塞。

发生在肾脏,会导致肾动脉狭窄,出现肾血管性高血压与缺血性肾脏病;肾血管性高血压表现为血压正常者(特别是年轻的女性)出现高血压后即迅速进展,或原有高血压的中、老年患者血压近期迅速恶化,舒张压明显升高。重症患者还可出现恶性高血压(舒张压超过130mmHg)。缺血性肾脏病主要表现为肾功能缓慢进行性减退,出现夜尿增多。如果发生肾动脉血栓形成,可引起肾区(腰部)剧烈疼痛,血尿等肾功能严重受损的症状。

发生在肠道,会导致肠道血液供应不足,可引起消化不良、肠道张力减低、便秘和腹痛等症状。肠系膜血管血栓形成时,可出现剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等症状。

发在在四肢,会导致四肢血液供应不足,出现四肢动脉狭窄甚至闭塞,出现四肢缺血的症状,尤其是下肢。主要和典型的症状是间歇性跛行。肢体运动后引发局部疼痛、紧束、麻木和无力。

记者:血管堵塞有什么征兆?

杨传欣:“通则不痛,痛则不通”,如果出现胸痛、肢体疼痛伴肿胀、下肢活动性疼痛,常提示血管阻塞。突发劳累性胸痛、休息后缓解,具有“动痛静止”的特点,或出现夜间胸痛,往往提示供应心肌的血管出现了狭窄阻塞;一旦胸痛发作频繁伴不明原因的乏力、头晕、恶心呕吐等,常常是急性心肌梗死的前兆,建议在心脏血管完全阻塞前,积极治疗,防止急性心肌梗死及心源性猝死的发生。患侧肢体肌肉有压痛,可能提示肢体静脉阻塞,此时千万不要乱动,要紧急就医,防止发生肺动脉阻塞造成的肺栓塞。如果下肢仅行走数百米就不得不因疼痛停下来(间歇性跛行),是提示支配下肢的动脉出现了阻塞,建议及早治疗,防止因完全阻塞造成肢体坏死而截肢。另外,血管不通畅还可引起身体水肿、昏厥。血管不通畅所引起的水肿多从脚踝部位开始,而肾病引起的水肿是小腿肿胀;约六成的昏厥是血管不通引起的,这种昏厥大多伴随心悸症状,如果患者昏厥时伴随呼吸困难或脸色发白,有可能是患上了心肌缺血或心律失常,一定要引起警惕,及时去医院。

记者:如何预防血管堵塞,养出健康血管?

杨传欣:良好的生活方式可以减缓血管老化:1、饮食要讲究。高油、高盐、高糖等重口味饮食会使血液变得黏稠,加重血流的负担,一定要注意膳食平衡,多吃水果、蔬菜,少油腻,多蒸煮,少油炸。2、戒烟限酒。烟酒是血管的克星,吸烟酗酒,会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。3、作息规律。熬夜容易打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血流减慢、黏稠度增加。4、心情愉悦。笑可以释放压力,保护血管内皮,让血液循环更顺畅。同时,心情放松时人的血压也相对稳定,生活中应尽可能保持乐观、豁达、开朗的心情。5、坚持运动。运动能增强心功能,达到促进全身血液循环、降低血液黏稠度的作用,还能把血液中的“坏”物质代谢掉。健步走、慢跑、爬山等有氧运动都挺好。6、定期体检。养成定期体检的健康观念,将自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标控制在正常范围内,一旦数据有异常,须及时咨询医生,积极干预和治疗,将危险降到最低。记者马琳

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