世界哮喘日：老年性哮喘是“晚年杀手”
昨天是第21个 “世界哮喘日”，今年的主题是 “全程管理，控制哮喘”。近年来老年性哮喘发病率逐渐升高，因胸闷气喘就诊的老年人越来越多。医生提醒，老年性哮喘多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等多种疾病，使得症状更加复杂，容易被忽视，但老年性哮喘是晚年杀手，常常引发自发性气胸、呼吸衰竭、猝死，严重危及生命，一定要及早诊断、治疗。
老年性哮喘：感染和喘息交织
“我今年60岁了，岁数大了容易感冒，气管炎。可是最近的气管炎时好时坏，咳嗽老是断不了根，拍片子说是慢性炎症，还有小结节。吃了很多消炎药不见好，而且越来越喘不上气了。 ”老年性哮喘，往往与呼吸道抗感染免疫功能下降有关。反复的呼吸道细菌和病毒感染，导致了肺部的慢性炎症，慢性炎症又增加了呼吸道的敏感。所以，老年性哮喘往往就是感染和喘息交织。
多数患者发病前有咳嗽病史
专家介绍，老年性哮喘是一种以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病，常常会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩感，尤其是夜间发作性呼吸困难。一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死，被称为“晚年杀手”，因此对于老年性哮喘应该提高警惕，及时诊断和积极治疗。研究发现，有63%的老年性哮喘患者在发病前就有数年至数十年的咳嗽病史，但由于老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗。临床上，可通过肺功能检查、支气管舒张试验、过敏原检测等帮助有效诊断。
内外因两个方面都诱发哮喘
哮喘的发生取决于内因与外因两方面，内因为患者本身的遗传因素，外因为环境因素。具有哮喘或过敏家族史者患哮喘的几率显著高于普通人群。
存在易感因素并不意味着一定会发展为哮喘，一个人是否会患哮喘，特异体质的内因和环境因素的外因起决定作用。春秋季节的花粉、霉菌，家居环境中的灰尘都是引起哮喘的因素；还有一些强刺激气味的环境，如装修后的家居，以及近年来在我国各地都存在的雾霾天气等，都会诱发哮喘的发病和急性加重。呼吸道细菌或病毒感染后破坏了呼吸道的表面保护黏膜层，也是很常见的哮喘诱发因素。用一句话来总结，那就是合适的人碰到了合适的环境。 汤葳
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