260斤男青年一夜“断气”420次

城市信报 2019-03-01 08:13 大字

信报讯人生约1/3时间处于睡眠状态，睡眠质量与健康、疾病是密切相关的。但最近市民赵先生到市立医院西院区就诊，医生监测发现，他一夜“断气”420次，患上了严重的睡眠呼吸暂停综合征。专家提醒，常打鼾的市民最好都到医院做一次睡眠监测，判断打鼾对自己身体有没有害。

赵先生今年31岁，体重达260斤，BMI指数42（ BMI达到24的亚洲成年人被认为是超重）；有10余年吸烟史，每天吸烟10支左右。虽然肥胖，但是赵先生平素体质良好，并无高血压、冠心病、糖尿病等肥胖人群易患疾病，身体灵活性良好。今年2月中旬，赵先生因受凉后出现咽喉部肿痛不适，伴有剧烈咳嗽，咳黄色黏痰，同时伴有全身酸痛不适，每天咳嗽40～50次，夜间经常咳醒或憋醒。于外院行肺CT提示“双肺纹理粗乱”，伴有血象明显升高。抗菌治疗后症状无好转，为进一步诊治，赵先生来到市立医院西院区呼吸内科住院治疗。

入院后，医生进行睡眠呼吸监测，结果显示，患者睡眠期间呼吸暂停420次，呼吸紊乱指数为64.1（>30为重度），最低氧饱和度53%（<80% 为重度），肺功能检查结果为“中度混合型通气障碍”，这说明他的呼吸暂停非常严重，符合“睡眠呼吸暂停综合征”，并由此导致重度低氧血症。简单而言，患者在睡眠状态下有较长一段时间处于缺氧状态，而他自己却浑然不知。

“难怪有时候睡起觉来，感觉跟一宿没睡一样，昏昏沉沉的，白天还总想睡！”赵先生坦言。西院区呼吸内科病区主任兰淑娟分析称，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。患者赵先生因严重打呼噜导致重度缺氧，造成睡眠过程被反复打断，引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退；更加糟糕的是，睡眠中呼吸暂停与窒息密切相关，严重时可造成猝死。

目前，患者赵先生被给予CPAP治疗。据了解，睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是持续气道正压通气（CPAP）。CPAP机器由一个戴在患者鼻子和嘴上的面罩组成，可以轻轻地推动空气通过气道使其保持打开状态，从而防止打鼾。

另外，肥胖是引起咽部狭窄的因素之一，而吸烟刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞，因此，医生建议患者同时采取减肥、戒烟等治疗手段，从而解决睡眠呼吸暂停的问题。

兰淑娟主任提醒，打鼾是健康发生危险的信号，要及时防治。如果晚上打鼾，且伴有以下症状须警惕：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒肢体抽动、睡眠不宁；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后会血压升高、头痛；夜间心绞痛、心律紊乱；遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；儿童多动、学习成绩差，身体发育不良，均应及时到医院进行检查。鉴于大多数打鼾都伴有睡眠呼吸暂停，兰淑娟主任建议，常打鼾的市民最好都到医院做一次睡眠监测，判断打鼾对自己身体有没有害。

（城市信报记者宫岩通讯员谢小真）

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