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【寻医问药】掉发并非都是肾虚惹的祸

甘肃日报 2018-12-27 05:13 大字

张乾

“随手往头上一捋,就是满手的头发”“洗头的时候不忍看水槽”“发量渐少,没有往日毛发旺盛时候的一半”……掉头发的问题真的困扰着太多人士了。

临床上有掉发困扰的病人确实不在少数。在很多情况下,大片斑秃、全秃,甚至身上体毛也脱落的,会是肾虚征兆,可对应使用补肾药物。但一旦脱发就认为是肾虚则是一种片面的理解。中医有“发为血之余”之说,气血充足毛发才会盛,气血不足时也会发生毛发枯槁掉落的情况。

此外,掉发与气血运行有关的其他脏腑也密切相关,牵涉到肺脾肝、气血等方面的问题,都可能直接或间接导致掉头发。如果没有找到真正的源头,盲目“补肾”是不能彻底解决掉发问题的。尤其是临床上女性对掉头发、头发干枯特别焦虑,但中医讲究“男以肾为先天,女以肝为先天”,女性受此影响,很多情况是从“肝”而起。

脱发有很多种,最为常见的一类是多见于男性的“脂溢性脱发”,也叫“雄激素源性脱发”。人到中年,甚至有的人二十来岁就发现悲催的“地中海”“M”形发际线急剧后退,这就是典型的脂溢性脱发。临床上脂溢性脱发已经有了对90%男性患者有效的药物“非那雄胺”。

更多患者纠结的是“休止期”脱发。正常的头发生长周期分为生长期,休止期和退行期。病理性的脱发,则是头发过多过快的进入休止期和退行期,导致头发越来越稀疏。休止期脱发多见于产后,以及高热、紧张压力大、过度减肥导致营养不足、罹患重病等因素的影响。也有些人的发量减少表现为“渐进式”的,脱发感觉不明显,但是生长缓慢。

对付异常的休止期脱发,找到了直接的外在诱因,可以进行对应的调整,比如产后掉发多半会自行缓解,程度不严重的话不用进行处理;压力性脱发则侧重调整、休息、放松;过度瘦身则调整营养结构。如果脱发严重,可以在调节生活饮食方式的基础上,可在医生指导下用药、对因对症进行治疗,并配合补充多种有助头发生长的维生素、微量元素等。

随着年龄的增长,发量的减少是一种不可逆的衰老现象。如果依然“执著”地想最大限度挽留这一头“青丝”,对抗衰老,最简单的办法就是:注意良好的饮食、睡眠习惯,注意运动,保持良好心态,不要太忙,尽量拖住时光的“尾巴”,身体状态保持良好,头发自然也会跟着身体的整体节奏走。

具体到头发的保养:注意清洁是首要的,一般两三天要洗一次头,头皮太油的最好天天洗头,不要怕越洗越掉,油腻堵住毛囊,最终还是会掉发的。洗发后要用护发素;避免头发在烈日下暴晒。掉头发厉害的长头发女生,尽量不要扎头发,避免橡皮筋、梳子等外力的拉扯,可能的话,不如剪个短发。

从中医的角度,过多的毛发脱落属于体内阴阳失衡、气血紊乱的外在表现,早期通过体质的调理恢复平衡,是可以看到缓解效果的。西医所讲的心理因素,中医称为“情志”,情志不调会导致肝气不畅达,气血不通畅,从而导致脱发;饮食上过于辛辣刺激、肥甘厚腻,也会出现脱发。熬夜,也会导致血虚脱发。

大部分虚症所致的掉发,是长期积累下来的劳损和体质失衡,治疗起来会需要一个相对长期的过程。中医通过一定时间的汤药治疗之后,也会为患者开具丸剂乃至食疗方法,慢慢进行调理。

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