宫颈癌疫苗32问（上）
宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。
1.哪些人适合接种该疫苗？
我国推荐9—25岁女性接种，最佳接种年龄9—14岁之间的儿童。女性遇上月经期也可以接种宫颈癌疫苗。
2.超龄就不能接种吗？
年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，有没有感染HPV病毒，该疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。已经超过26岁或开始性生活的女性也可以接种，因为她们有可能还没感染HPV病毒，具有保护作用。四价疫苗适用年龄则是20—45岁。
3.打过疫苗可以一劳永逸吗？
文献报道宫颈癌疫苗保护作用可达20年以上，并有望持续终生。但是由于HPV疫苗只能覆盖部分与宫颈癌相关的高危病毒型别，而不是全部。所以，尽管已经接种了疫苗，个体仍然有可能感染疫苗里没包含的病毒类型，因此，除了及时接种疫苗外，定期筛查也很重要。另外，虽然HPV疫苗在国外和香港地区已应用近10年，阻断病毒感染，确实减少了宫颈癌的发生，但存在地域和人种的差别，内地刚开始应用，其对国人的保护作用有待大样本循证医学研究证实。
4.妊娠期或者备孕期妇女可以接种吗？
建议妊娠和备孕期间不宜接种HPV疫苗，但是疫苗接种前也不需要进行常规的妊娠包括妇科检测。如果疫苗接种后怀孕，后续疫苗接种可以等妊娠结束后继续进行。哺乳期的妇女可以接种HPV疫苗，因为灭活的疫苗不会对妈妈和孩子造成影响。
5.HPV疫苗（宫颈癌疫苗）的接种程序如何呢？
目前在中国首个获批的二价HPV疫苗（宫颈癌疫苗）需采用三剂程序，即0、1、6月接种，每剂0.5mL。这也是WHO推荐的接种方法之一。
6.HPV疫苗（宫颈癌疫苗）怎么接种呢？
国内首个获批的二价HPV疫苗（宫颈癌疫苗）需要采用肌肉注射，首选部位为上臂三角肌。
7.接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）前需要检测HPV感染情况吗？
根根据WHO立场文件，在接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）前不需要进行HPV检测。
8.感染了HPV病毒还有接种疫苗的必要吗？
去医院进行高危型HPV检测就可以清楚是否存在HPV病毒感染。是否存在性生活以及既往是否有HPV感染不影响HPV接种。对于既往存在HPV感染的女性，HPV疫苗的有效性会降低，不能增加已患HPV感染的清除率，也不能减轻宫颈病变的发生发展。但是对于还没有感染的型别，疫苗依然有保护的作用，接种疫苗也可以预防日后的再次感染。
9.错过HPV疫苗（宫颈癌疫苗）的接种程序有办法能补救吗？
二价HPV疫苗（宫颈癌疫苗）接种时间是有一个时间段的，例如HPV疫苗（宫颈癌疫苗）接种的三针接种程序为0、1、6月，但是第二剂可以在第1到2.5个月时（自第一剂接种后计算）进行接种，第三剂可以在第二剂接种后第5到12个月时接种。
10.在完成推荐程序多年后，还需要再次接种吗？目前没有研究表明需要在完成规定程序的HPV疫苗（宫颈癌疫苗）接种后再接种加强剂次。不需要再加强接种。
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