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高空坠落钢筋穿体经抢救脱险

安庆晚报 2018-11-07 09:24 大字

医生手持取出的钢筋。 毛君 摄本报讯(张冰记者查灿华)11月4日晚,一名被钢筋贯穿的重伤男子被送到市立医院急诊科。当天下午,该男子意外从高处坠落,被1米多长钢筋刺穿身体,经过5个多小时紧张手术,钢筋被完整取出,目前伤者生命体征平稳,神志恢复。

情况危急!伤者命悬一线

据了解,伤者姓朱,48岁,农民工,4日下午高空作业时不慎坠落,一根钢筋斜插入身体,被工友紧急送往市立医院。检查显示,这根直径约2厘米的钢筋由伤者左侧大腿内侧经腹股沟刺入,穿入腹腔,穿通肠管,刺入肝脏,贯穿整个肝脏后再穿透膈肌进入胸腔,穿通右肺,在击断右侧肋骨后,停在肩胛下角外侧,伤者乙状结肠、肝脏、右肺等多脏器受到严重损伤,1米多长的钢筋只在会阴部露出约30厘米。

市立医院急诊科立即启动多学科救治预案,组织包括普通外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、血管外科等科室十几位专家进行会诊,制定以损伤控制为原则的手术方案,由普外科、胸外科同时经胸腹联合切口开始手术,当重要器官充分暴露可控后拔除钢筋,台上控制胸腹腔出血,泌尿外科、血管外科、骨科随时提供技术支援。

险象环生!钢筋被完整取出

4日晚7点45分,手术开始,此时距伤者入院不到1小时。伤者胸腹腔被打开后,虽然早有心理准备,但是看到横亘在血管、肝脏、肠管和肺叶之间的钢筋时,医生还是倒吸了一口凉气。如果控制不好,拔除钢筋的瞬间,患者就会血如泉涌。手术台上每位医生不约而同地将手挡在钢筋和大血管之间,挡起了一道“手墙”。

“快行动!”一声令下,台下助手开始拔钢筋,“肺已脱离,肺安全”、“肝脏已脱离,出血已压迫”、“腹主动脉脱离,血管安全”、“肠系膜脱离,出血控制”、“结肠脱离,破损已控制”、“髂血管脱离,血管安全”,伴随着欢呼,钢筋被完整取出。当伤口最后一针缝合完毕,已是5日凌晨1点钟。

手术结束后,伤者被送往ICU,据重症医学科主任方长太介绍,目前伤者生命体征平稳,神志恢复,螺纹钢所造成的创伤比一般钢管更大,不排除组织碎片残留在患者体内的可能,接下来患者还需在ICU渡过创伤应激、感染、器官功能障碍等难关。

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