关注儿童青少年抑郁症
儿童、青少年抑郁症的发病率很高,其症状多种多样,表现复杂,接近成年人的表现,但又有自己的特点。
常有很多躯体“不适感”。患者一般年龄较小,不会表述情绪,只说身体上的某些不适。如:有的孩子经常说头痛头昏,有的说呼吸困难,有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”似乎很重,慢性化或反复发作,但做了诸多检查,又没发现什么问题,吃了许多药,“病”仍无好转迹象。
厌学、无望感。有的在学习期间,经常无故往家跑,想休学退学。对即将开始的新的“旅途”适应困难。或是面对已达到的目标、理想,反而觉得没用,感觉未来没有希望。
反抗父母。本是自我管理能力很强的孩子,或是在父母眼中听话的乖孩子,变得不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间,乱扔衣物,不完成作业等。较严重的表现为逃学,离家出走……
自杀行为。重症患者企图利用各种方式自杀,意志决绝,以死亡为目的。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己,如不给予治疗措施,会最终成功实施。
暗示性强。主要表现在两个方面:一是自我暗示,如患者一到学校门口、教室里,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,回到家中一切又都正常。另一种是负性思维,如患者自认为考试成绩不理想,自己不会与人交往,自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦。
因受年龄的影响,个体语言和认知能力有逐渐发展的过程,对抑郁的体验和表达将逐渐由外在表现的观察转变为自我表述,而抑郁症状的表现则随年龄的增长更接近于成年人的表现。(市精神卫生中心儿少精神科主任孙跃华整理)
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