火眼金睛盯住救命钱
宁夏远程监管监控社保资金使用全覆盖
本报讯（记者麻蓉生）乱开处方、过度医疗、虚支账单等套取社保费用的案例近年来屡屡发生，如何有效遏制这些乱象？11日，记者随“七五普法塞上江南行”采访团深入宁夏社保局采访时了解到，有效的远程网上监控监管，极大地阻止了社保基金乱象的发生。
记者在宁夏社保局监控室看到，许多台电脑在工作，操作人员目不转睛巡查可疑情况。该局相关负责人介绍，社保监控处的远程监管对象包括700多家各级协议医疗机构，2000多家药店，600多万城乡参保居民和1.4万名医保医师。今年年初，自治区社保局将医保医师诚信管理纳入年度经办业务考核内容，将医保医师诚信管理措施完善细化到《2018年度协议医疗机构医保服务协议》文本，进一步明确协议医疗机构的责任义务。
各级社保经办机构按照工作部署积极推进，特别是银川市加大医保监控核查力度，核查重点从二、三级医疗机构向基层医疗卫生机构延伸，将医保违规查处与医师诚信测评挂钩。2012年1月-2017年6月，全自治区累计查处协议机构及药店879家（次），违规案例85211例，追回违规基金3973.55万元，行政罚款668.82万元，合计4642.37万元。2016以来，全区医保医师诚信扣分累计达474人次，对其中违规情节较严重的32名医保医师暂停了医保服务协议。
据了解，2018年上半年，全区医保医师诚信扣分已达373人次。全区医保监控业务未发生一起行政复议撤销和行政诉讼败讼案件。
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