职工因工受伤申请工伤认定应注意的几个问题
为保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,2003年国家出台了《工伤保险条例》,我市于2004年启动了企业工伤保险,2007年将事业单位、民间非营利组织工作人员纳入工伤保险覆盖范围,2014年启动公务员和参照公务员法管理事业单位工伤保险。为确保职工因工作遭受事故伤害后单位或个人及时申报工伤,实际工作中应注意以下几个方面的问题。
一、准确界定工伤范围
职工发生事故伤害,首先界定是否属于工伤范围是关键,《工伤保险条例》共规定10种情形属于工伤,3种情形不属于工伤。
(一)应当认定工伤的情形有7种。①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;④患职业病的;⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;⑥在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(二)视同工伤的情形有3种。①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
(三)不属于认定工伤的情形有3种。职工符合认定工伤、视同工伤的规定,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:①故意犯罪的;②醉酒或吸毒的;③自残或者自杀的。
二、申报材料完全齐备
职工发生事故伤害,申请认定工伤应提供以下材料:①书面申请书;②证人证言;③《职工工伤认定申请表》;④《单位职工伤亡事故登记表》;⑤初次治疗工伤的病例、诊断证明书或职业病诊断证明;⑥工伤职工的身份证明复印件或有效证明;⑦劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系的有效证明材料;⑧用人单位的营业执照复印件;⑨其他相关证明材料。
三、证据材料真实有效
职工发生事故伤害后,一些事故伤害申请工伤须有相关部门的证明材料:①属于交通事故,提交公安交通管理部门的交通事故认定书和相关处理证明;②因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交事故经过的相关有效证明;属于因工外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的裁决书;③属于从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,应有单位或者县级人民政府民政部门、公安部门出具的证明;④因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明;⑤代伤亡职工提出工伤认定的申请人,应提交与伤亡职工的有效关系证明。
四、申报时效及时准确
按照有关文件规定,职工发生工伤后,所在单位、工伤职工(或其直系亲属、工会组织)都可提出认定工伤的申请。①单位申请时限:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经人力资源社会保障行政部门同意,申请时限可以适当延长;②个人申请时限:用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地人力资源社会保障行政部门提出工伤认定申请。
五、特殊情况及时处理
职工发生事故伤害,情况复杂,个案性强,差异大,一些特殊情况时有发生,单位或个人应按照有关程序妥善处理。①由于伤情较重,住院时间较长,在规定时限内不能提供完整住院病历材料等情况的,单位或个人可先提报其他材料,申请中止工伤认定,待材料补齐后,恢复工伤认定程序。②有的职工由于参加工作时间较短等原因,未及时签订劳动合同,因工作遭受事故伤害的,应先确定事实劳动关系,单位不认可的,可到劳动仲裁部门仲裁劳动关系后,再申请工伤认定,也可先提报其他材料申请中止工伤认定,再仲裁劳动关系。③因工作遭受事故伤害或患职业病的农民工,在单位参保地进行工伤认定;未在注册地又未在生产经营地参加工伤保险的,农民工因工作遭受事故伤害或患职业病后,在生产经营地进行工伤认定;④职工或其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤保险的,由该用人单位承担举证责任。
工伤认定政策性强,时效和程序要求严格,因工作遭受事故伤害或患职业病的职工,按照规定要求,及时申报有关材料,维护单位和个人的合法权益。纪志强王芳
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