预防血管“长斑”从改变不良习惯开始
37岁的刘女士，因头晕到市三医院就诊，结果查出颈动脉有粥样硬化斑块。她非常纳闷，“每周运动健身，每年体检血脂都很正常，为什么血管还会‘长斑\’？”
“血管内一旦出现斑块，相当于在人体安装了‘不定时炸弹\’，会让人们时刻处于危险之中。”市三医院心血管内科主任蔡国才表示，血脂是否正常检验数值只是参考，具体情况因人而异，且血管斑块的形成与多种因素有关。
血管斑块年轻人照样有
“水管用久了，会沉积许多污垢甚至出现堵塞，血管也是一样。”蔡国才介绍，“血液在血管里不停地流动，既将人体必需的营养物质运送到各个角落，同时也夹杂着不好的东西，最主要的是低密度脂蛋白胆固醇。这种胆固醇会透过血管内膜沉积到内膜下面，而人体的巨噬细胞判断内皮下低密度脂蛋白胆固醇不是好东西，要把它清除出去。结果双方发生斗争，形成了很多残渣，结果越积越多，最终形成动脉粥样硬化，也就是我们常说的斑块。”
许多人以为血管斑块只有上了年纪才会出现，其实低密度脂蛋白胆固醇从出生就存在于体内，可以说儿童时期血管硬化已经开始，不过由于进展缓慢，不容易被察觉。
随着年龄的增长，低密度脂蛋白胆固醇浓度越高，沉积得就越多。如果很年轻，但低密度脂蛋白特别高，发生动脉硬化的可能性就大。即使各项指标都很正常，经过几十年的沉积，最终也逃脱不了血管“长斑”的命运。
血脂正常不代表与斑块“绝缘”
不少人认为，只要血脂正常，就不会引起血管斑块？
“引起斑块的罪魁祸首只是低密度脂蛋白胆固醇。”蔡国才介绍，血脂分为甘油三酯和总胆固醇。甘油三酯主要通过饮食摄取，而胆固醇大多靠体内合成，只有极少数来源饮食。这就是为何有些人很瘦，天天吃素，甘油三酯不会高，但胆固醇可能偏高。
目前血脂检验中，血脂的正常范围只是根据流行病学的研究而确定的一个参考数值，是否正常还需要因人而异。男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、压力大都是血管斑块产生的危险因素。
血管衰老5种坏习惯要戒掉
血管是血液、营养、废弃物的交换场所。蔡国才指出，生活中有5种不好的习惯，尤其伤害血管。
吸烟在多数人眼中损伤肺部，其实它更伤人体心血管。当烟草有害物质被吸入后，引发心肌缺血缺氧，加速动脉粥样硬化，继而诱发冠状动脉痉挛，从而形成血栓。
高油、高糖、高盐、高脂饮食是血管大敌。长期四高饮食，使胆固醇、血脂附着在血管壁上，引发血管堵塞，增加患动脉硬化风险。
长期缺乏有氧运动，血管中废弃物更容易堆积，既阻碍血液循环容易形成粥样硬化斑块，又会加重心脏负担，容易患上冠心病、高血压等。
长期熬夜容易引发肾上腺素分泌增多，导致血管异常收缩、血压升高，从而增加心血管病风险，更容易诱发中风、猝死等。
当精神压力太大，并长期持续心情低落，容易导致血管收缩，加速血管衰老。
重在预防积极消除危险因素
“血管斑块关键在于预防，通过合理饮食、服用降脂类药物，降低血脂浓度，以减缓斑块形成的速度。”蔡国才说。
首先要改变不良生活习惯，包括积极治疗已有的高血压、糖尿病等疾病，控制体重，戒烟戒酒，保持乐观情绪。
其次是合理饮食，推荐地中海饮食，即以蔬菜水果、鱼类、坚果等五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。适量鱼虾，极少红肉和脂肪，能够减少患心脏病的风险；新鲜水果和蔬菜里的抗氧化成分可帮助提高大脑中的蛋白质，保护细胞不受破坏；坚果和橄榄油等植物油富含不饱和脂肪酸。
另外，要进行适度运动锻炼。可以按照个人兴趣进行，散步、游泳、慢跑、打拳、练操都是不错的选择。确保每周锻炼4次以上，每次至少半小时。
蔡国才提醒，要避免血管衰老过早，应戒烟、避免熬夜，更重要的是，有规律的坚持有氧运动，在保持体重的同时，又可以减少患上高血压、高血脂、高血糖、高胆固醇风险，从而避免心血管病过早的找上门。（张瀚文）
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