保障内容及结算标准
新制度实施后，参保职工可享受医疗护理和基本生活照料待遇，考虑到居民个人缴费能力和财政负担压力等因素，参保居民仍继续享受医疗护理待遇，基本生活照料暂不享受。参保职工和居民同时可享受功能维护 （康复训练）、精神慰藉、安宁疗护、临终关怀其他照护服务。
1.医疗护理
主要包括疾病的维持性治疗、检查检验、药品耗材使用等。符合规定的相关费用由护理保险资金按规定支付。社保经办机构对发生的医疗护理费与定点护理服务机构实行定额包干结算。具体结算标准：专护三级医院210元/天，二级医院180元/天，其中，气管切开病人300元/天；院护65元/天；家护50元/天；巡护参保职工2500元/年，一档缴费成年居民、少年儿童、大学生2200元/年，二档缴费成年居民1500元/年。失智专区：长期照护、短期照护65元/天；日间照护50元/天。
2.生活照料
对入住机构的参保职工 （含专护、院护、失智专区三种模式），可享受全方位的生活照料服务，由机构根据参保人实际需要提供。参保人评估等级不同，每月可享受生活照料待遇不同，评估等级为三、四、五级的参保人发生的生活照料费，护理保险资金每月支付限额标准分别是660元（22元/天）、1050元（35元/天）和1500元（50元/天），其中个人自负10%。重度失智参保职工发生的基本生活照料费，护理保险资金支付标准对应身体失能人员评估等级五级标准，每月支付限额标准长期照护、短期照护为1500元 （50元/天），日间照护为750元（25元/天），其中个人自负10%。
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