三段论 共享病历来了 我们准备好了吗

日前，北京市卫计委下发通知，将在30家试点医院全部实现电子病历信息的共享调阅。这意味着，患者在不同医院就诊时，可以减少不必要的重复化验、检验，不用带着纸质版病历在不同医院间奔波。（12月13日《北京青年报》）

宋鹏伟

共享病历须突破利益藩篱

此前，病人信息互认共享之所以“困难”，归根结底还是因为钱闹的——认了别人的检查结果，自己就收不上钱，而当“不认”成了业界共守的潜规则，彼此都可以正大光明地从患者口袋里掏钱。

治本之策，唯有寄望新医改能够早日打破“以药养医”的怪圈。首先，破除医保相关规定中不合理的药费占比限制；其次，分级诊疗应当尽快落地，推进病历共享，减少重复检查；最后，必须要拿出改革的时间表，自上而下地推进病历共享落地，并对拒绝互认的医疗机构严厉处罚，以儆效尤。

李方向

共享病历要确保信息安全

现在信息泄露时有发生，一提到数据共享，公众首先想到的是信息安全，尤其是涉及病历，更是个人隐私中的隐私，应该“重点保护”。虽然北京推行的电子共享病历将通过医生、患者两重授权来保护个人信息安全，但这些还不够，必须对系统安全经常进行自检升级，时刻让个人信息处于保护之中。否则，个人信息得不到保护，推行电子共享病历也是“带病运行”。

毛建国

共享病历是医疗方向所在

从医疗发展趋势来看，共享电子病历是方向所在。但让人遗憾的是，共享电子病历却是始终“在路上”。原因不外乎两点，一是认识问题，有些人还没有认识到共享的意义，也有不少人担心共享后会加大隐私泄露可能。二是利益问题，表现为一些医院出于利益保护主义，缺乏共享的主动性，甚至为共享设置障碍。

事实上，健立健全相关的法律制度，制定和落实更可靠的保护措施，完全可以为信息隐私穿上保护衣。困难更大的可能还是利益问题。医疗行业并非纯粹市场领域，相对于其他行业，这个行业更应该流淌“道德血液”。面对利益这块“坚冰”，只有举起制度这把“破冰刀”，才能破冰前行。

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